Как выражается микроинсульт. Что делать при микроинсульте

Содержание

Признаки микроинсульта: причины, последствия, лечение и профилактика

Как выражается микроинсульт. Что делать при микроинсульте

Асимметрия лица, нарушения речи, слабость в конечностях, головная боль и головокружения – распространенные признаки микроинсульта.

В случае микроинсульта картина приступа существенно отличается. Даже при геморрагическом малом инсульте редко развивается тошнота, нарушения сознания. При онемении и слабости в конечностях, нарушении походки стоит обратиться за медицинской помощью.

Что такое микроинсульт?

Микроинсультом называют малый инсульт, после которого неврологический дефицит является обратимым. Синдром развивается в результате острого нарушения мозгового кровоснабжения (ОНМК). Главное отличие микроинсульта от инсульта является то, что нарушенные неврологические функции восстанавливаются в течение 21 дня.

Выделяют две разновидности малого инсульта:

  1. Малый геморрагический инсульт – это кровоизлияние, приводящее к спонтанному образованию небольших гематом. Клинически напоминает ишемический инсульт, а нарушенные двигательные функции восстанавливаются от двух недель до трех месяцев.
  2. Малый ишемический инсульт – нарушение церебрального кровообращения с полным регрессом неврологического дефицита на протяжении трех недель. При снижении кровоснабжения ниже 10 мл на 100 г ткани нейроны погибают, образуя очаг инфаркта. Вокруг него остается зона полутени, где клетки еще сохраняют проводимость мембран. Терапевтическое окно на протяжении 4,5 часов позволяет восстановить их при своевременной терапии и снизить область поражения.

К микроинсультам относятся также лакунарные инсульты – это небольшие участки ишемии, вызванные поражением небольших артерий. Лакуны образуются в стволе мозга или глубоких структурах коры и не превышают 1,5-2 см в диаметре.

При малом инсульте, как и при обширном, важно установить вид ОНМК, чтобы оказать своевременную помощь пациенту. Опасность микроинсульта заключается в возможных рецидивах.

Факторы риска и причины микроинсульта

Снижение кровотока в мозговой ткани связано либо с нарушением целостности сосуда, либо с его закупоркой. Для двух вариантов инсульта существуют различные факторы риска, которые пересекаются в отношении здорового образа жизни.

Геморрагические инсульты чаще развиваются на фоне гипертонии, а также ее сочетании с атеросклерозом сосудов. Значительно риск возрастает при гипертоническом кризе, а в 20% — по причине формирования аневризм, мальформаций, расслоения стенок артерий.

Больные с сахарным диабетом, который продолжается до 5 лет, и начальной микроангиопатией более склонны к ишемии головного мозга, а при длительном течении диабета и выраженным поражением сосудов – к геморрагии. Именно микроинсульты приводят к нарушению зрения у пациентов из-за кровоизлияния в сетчатке глаза.

Геморрагические инсульты провоцируются: физической активностью, физическим или психическим стрессом. Также наиболее значимыми факторами риска развития малого геморрагического инсульта являются: повышенное содержание липидов и холестерина в крови, повышенное артериальное давление, которые приводят к преимущественному поражению сосудов малого и среднего калибра.

Механизм развития микроинсульта

Изменение показателей эластичности сосудистых стенок приводит к повышению давления внутри капилляров. Компенсаторно в сосудах образуются микроаневризмы. При небольшом повышении артериального давления на фоне стресса, физической нагрузки давление в сосудах усиливается, что приводит к их разрыву. Малый геморрагический инсульт – это небольшие внутримозговые гематомы.

Малые геморрагические инсульты часто развиваются у пациентов с диабетической микроангиопатией. Нарушается структура капиллярной мембраны из-за сбоя в метаболизме углеводов, скопления иммунных клеток, повышенной проницаемости стенок сосудов.

Кровоток снижается, и на фоне гипоксии повреждается внутренний слой артерий. В сосудах накапливаются эритроциты, развиваются микроаневризмы. Именно их разрыв приводит к малым инсультам.

Если диабет сопровождается атеросклерозом, риск ОНМК возрастает значительно.

Микроинсульт головного мозга – это следствие и симптом хронической сосудистой недостаточности мозга, поскольку при эмболизации магистральных сосудов возникает обширный инфаркт.

Причиной становится общее или локальное уменьшение кровотока – синдром обкрадывания:

  • при стенозе мозговых артерий и снижения перфузионного давления из-за нарушенной регуляции кровообращения;
  • при перераспределении кровотока из-за спазма сосудов, что образует очаг ишемии.

Ишемию могут вызвать временные нарушения мозгового кровотока. Подобные приступы возникают при пробуждении, после горячей ванны, принятия алкоголя. Резкое снижение артериального давления при приеме препаратов также может вызвать микроинсульт.

Важно! Ишемические инсульты связаны с нарушения нервной регуляции тонуса артерий (срыва адаптации), стеноза, нарушения реологических характеристик крови.

Развитию лакунарных инсультов предшествуют изменения в артериях: замещение соединительной тканью стенок, отложение холестерина, появление микроаневризм, пропитывание плазмой сосудистых стенок, гиалиноз. Нарушения в состоянии сосудов – локальные, размером до 10 мм.

Лакунарные инсульты чаще происходят в пожилом возрасте на фоне артериальной гипертонии, при которой развиваются склеротические изменения в артериальных стенках внутримозговых небольших сосудов. Формирование микроаневризм приводит к малым кровоизлияниям, потому лакуны имеют сочетанную патологию – ишемия и геморрагия. К атеросклеротическому стенозу склонны люди старше 60 лет.

Во многих случаях они переносят микроинсульт на ногах, и лакуны обнаруживаются случайно при обследовании с помощью МРТ.

Признаки микроинсульта

Термином «малый инсульт» или «микроинсульт» пользуются достаточно часто, но определение касается только скорости восстановления неврологического дефицита. Отличительными особенностями данного типа ОНМК являются следующие характеристики:

  1. Оценки 0 или 1 по шкале тяжести инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS), при этом пациент находится в сознании: отвечает на вопросы, реагирует на команды.
  2. Клиническая картина лакунарного инсульта – ишемического инфаркта, вызванного поражением перфорирующих артерий и связанного с образованием полостей или лакун.
  3. Присутствует нарушение движения конечностей, возможны изменения чувствительности.
  4. Иногда нарушается функция мышц лица, асимметрия носогубных складок.

При этом общая оценка по шкале NIHSS может составлять от 3 до 9 баллов и выше. Пациенты с легкой степенью инсульта имеют более благоприятные прогнозы. Диагноз микроинсульт не ставят пациентам, которые имеют нарушения сознания и афазию.

Микроинсульты происходят как в бассейне каротидном, так и вертебрально-базилярном. Считается, что при лакунарных микроинсультах в зонах кровоснабжения сонных артерий пациентов раньше выписывают домой.

При очагах в вертебрально-базилярной системы есть риск поражения глубинных структур – мост, таламус.

Потому в клинической картине преобладают двигательные и сенсорные нарушения, но без общемозговой симптоматики: угнетения сознания.

Для малого геморрагического инсульта характерное острое начало, но без потери сознания. Из-за постепенного снижения двигательных функций его путают с ишемическим поражением – почти в 80% случаев. Редко пациенты жалуются на тошноту, рвоту.

Двигательный дефицит зависит от области поражения. Гематомы во внутренней капсуле приводят к гемиплегии из-за повреждения пирамидального пути. Поражение происходит на уровне ветвей средней мозговой, передней мозговой, передней ворсинчатой артерий. Гематомы в области корковых структур происходит развитие двигательных нарушений, начиная от легкой мышечной слабости до паралича.

Общие клинические признаки микроинсульта:

  • артериальная гипертония в истории болезни пациента, повышение АД накануне вечером или головная боль;
  • развитие приступа происходит при незначительном повышении АД и без головной боли, пациент остается в сознании, но постепенно развиваются двигательные нарушения вплоть до гемипареза;
  • очаговые неврологические симптомы увеличиваются на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Клиническая картина развивается ступенями;
  • двигательные функции успешно восстанавливаются за несколько дней, но иногда и до полугода.

В период восстановления существует риск повторения лакунарных инсультов.

Первые признаки микроинсульта могут возникнуть за несколько дней:

  • головная боль;
  • слабость в мышцах;
  • головокружение;
  • размытость зрение;
  • онемение одной половины тела.

При поражении бассейна вертебробазилярных артерий чаще появляется головокружение, неустойчивость при ходьбе.

Первая помощь

При появлении двигательных нарушений в виде онемения, слабости одной половины тела или одной конечности, нужно вызвать скорую помощь. Обязательно измерить артериальное давление, записать показатели, чтобы сообщить врачу. Важно запомнить время начала приступа.

Больного следует уложить в удобное положение, при появлении рвоты – на бок. Не стоит снижать артериальное давление во время приступа – первая помощь будет оказана в больнице.

Диагностика

Микроинсульты имеют несколько диагностических критериев:

  1. Приступ начинается остро.
  2. Пациент сохраняет сознание.
  3. Двигательные функции снижаются медленно.
  4. Редко присутствует тошнота и рвота.
  5. Нарушения речи.
  6. Асимметрия лица (сглаженность носогубной складки).

Данные признаки характерны для геморрагического и ишемического инсульта, потому проводят инструментальную диагностику микроинсульта. КТ и МРТ позволяет выявить очаг пониженной плотности до 1,7-2 мм. Через неделю после приступа область поражения становится более различимой.

Практически у всех пациентов выявляются скрытые повышения уровня сахара в крови, холестерина – показатели не контролировались с помощью питания. На фоне высокого артериального давления поражаются средние и малые сосуды. Ангиография не всегда выявляет локализацию повреждения.

Лечение

Терапия при микроинсульте направлена на достижение нормальных показателей АД. Проводится инфузионная терапия, нейропротекция, симптоматическая терапия.

Антигипертензивные средства назначают вместе с антиагрегантами при ишемическом инсульте. Мероприятия направлены на улучшение реологических свойств крови против рецидивов. При лакунарных и ишемических микроинсультах лечение включает блокаторы кальциевых каналов. Восстановление нейронов стимулируют с помощью нейротрофинов.

Последствия

Прогнозы после микроинсультов благоприятны. В случаях с молодыми пациентами малые гематомы регрессируют меньше, чем за месяц. В пожилом возрасте срок резорбции очага достигает нескольких месяцев.

На фоне консервативной терапии уже за первую неделю улучшается подвижность паретичных конечностей, а спустя две недели восстанавливается способность к передвижению.

Последствия микроинсульта у пожилых проходят медленнее, пациенты нуждаются в более длительном восстановлении. Двигательные и чувствительные дефициты снижаются через две недели, а ходьба возможна ближе к концу первого месяца.

Реабилитация после микроинсульта

Осложнения в виде спастичности редки, даже при гемиплегии. Из-за ступенчатого характера развития патологии пациентов госпитализируют, двигательный режим расширяют постепенно: как и при обширных инсультах.

Со второго дня используют дыхательные упражнения, движения конечностями лежа или сидя. Применяют пассивно-активную гимнастику, стимуляцию мускулатуры. С конца недели программу лечебной гимнастики расширяют упражнениями в положении стоя для обучения ходьбе. Работа по улучшению речи начинается после стабилизации состояния пациента.

Профилактика

  1. Контроль АД, ежедневный прием гипотензивных средств.
  2. Активный образ жизни.
  3. При сахарном диабете наблюдение у специалиста.
  4. Отказ от вредных привычек.

Источник: https://jneuro.ru/insult/mikroinsult-simptomy-diagnostika

Микроинсульт

Как выражается микроинсульт. Что делать при микроинсульте

Микроинсульт может развиться внезапно и застать врасплох. Поэтому важно знать, почему, когда и при каких условиях он может появиться, что делать и как этого избежать.

Современный ритм жизни нередко приводит человека к тому, что его ресурсы истощаются, и здоровье заметно ослабевает. Последствием таких негативных явлений может стать микроинсульт. Своевременная помощь и последующее лечение в домашних условиях повышают шансы скорого и полного выздоровления от его последствий.

Что такое микроинсульт

При микроинсульте нарушается мозговое кровообращение на фоне тромбообразования или ишемии, в результате чего происходит омертвение тканей. Питание и работа клеток мозга нарушаются.

Восстановление возможно, если в течение 6 часов кровоснабжение пораженного участка будет нормализовано. В ходе приступа страдают мелкие сосуды головного мозга, что сохраняет шансы на эффективное лечение и полную реабилитацию в дальнейшем.

Проявления микроинусльта могут быть не ясными и быстропроходящими. Поэтому человек не всегда может адекватно оценить степень риска изменений здоровья.

Официально диагноз «микроинсульт» в медицине не существует. Этот термин используется для общего определения изменений мозгового кровообращения.

Микроинсульт – предвестник возможного инсульта в будущем. Поэтому не стоит пренебрегать лечением, а также обеспечить себе более благоприятные условия жизни.

Факторы риска и возможные причины

Спровоцировать развитие микроинсульта могут многие факторы. На основании ранних исследований, в группе риска главным образом находились люди пожилого возраста – старше 60 лет.

В последнее время наблюдается тенденция, при которой заболевание значительно «омолодилось», и все чаще микроинсульт встречается у мужчин и женщин от 30-35 лет.

Факторы риска:

  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркотики;
  • малоподвижный сидячий образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хронический стресс, повышенная нервная возбудимость, неврозы;
  • несбалансированное питание и на его фоне развитие ожирения.

Также риск развития микроинсульта высок при определенных проблемах со здоровьем:

  • ранее перенесенный инфаркт;
  • операция по замене клапанов сердца;
  • заболевания сердца;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет..

Симптомы и первые признаки

Микроинсульт имеет специфические проявления:

  • резкие головные боли, головокружение;
  • приступы тошноты;
  • онемение конечностей и частичная потеря из чувствительности;
  • мурашки по телу;
  • нарушение зрения: снижение резкости, перед глазами бегают черные и белые точки;
  • нарушение речи, неприятное ощущение онемения языка;
  • потеря координации;
  • слабость и утомляемость;
  • высокое артериальное давление;
  • светобоязнь, чувствительность к резким шумам и запахам;
  • возможна потеря сознания.

Обязательно почитайте:

Как правильно лечить стенокардию в домашних условиях

При обнаружении тех или иных симптомов больному необходимо в срочном порядке оказать первую медицинскую помощь и незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Что делать при приступе

При первых признаках микроинсульта у больного, необходимо безотлагательно вызывать скорую медицинскую помощь.

Чем раньше пациент окажется в стационаре, тем больше шансов снизить риск тяжелых последствий для здоровья.

  1. Обеспечить полный покой больного, разместить его в лежачем положении. Под голову и плечи подкладывается подушка. Если приступ сопровождает рвота, перевернуть больного на бок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть в комнате окно.
  3. Облегчить дыхание: ослабить ремни, расстегнуть пуговицы на воротнике.
  4. Измерить давление: при повышенном – дать гипотензивное средство, если ранее больной принимал подобные препараты.
  5. Сделать легкий расслабляющий массаж головы в направлении от висков к затылку.

Лечение микроинсульта

Лечение микроинсульта направлено на восстановление мозгового кровообращения, а также предупреждение дальнейшего нарушения мозговой деятельности.

Лечебные мероприятия с применением медикаментозных препаратов необходимо начать не позднее, чем в течение 3-х часов после появления симптомов.

В противном случае последствия микроинсульта могут быть необратимыми, и эффективность терапии значительно снижается.

Для лечения микроинсульта применяются несколько групп препаратов:

  • тромболитики;
  • антикоагулянты;
  • вазоактивные средства;
  • низкомолекулярные декстраны;
  • гипотензивные препараты;
  • нейропротекторы;
  • метаболические средства;
  • ангиопротекторы.

Цели и задачи лечения состоят в следующем:

  • нормализация и стабилизация артериального давления;
  • восстановление мозгового кровообращения;
  • нормализация сердечной деятельности;
  • коррекция реологических свойств крови;
  • предупреждение отёка головного мозга или его уменьшение;

Также проводится симптоматическое лечение.

Эффективность терапии зависит от соблюдения назначений и рекомендаций лечащего врача. Прием медикаментов является обязательным условиям для полноценного восстановления.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются симптомы микроинсульта и особенности его лечения:

Восстановление организма в домашних условиях

При перенесенном микроинсульте потребуется время, чтобы восстановиться полностью.

Лечение в этот период – это комплекс лечебно-профилактических мер, которые включают:

  • медикаментозную терапию;
  • диетическое питание;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику.

Лечение лекарственными препаратами заключается в приеме средств, направленных на нормализацию функций головного мозга и ликвидацию последствий микроинсульта, а также при необходимости лечение заболевания, ставшего причиной его развития.

Диетическое питание также является важной составляющей успешной терапии в восстановительный период. Недостаток важных микро- и макроэлементов, злоупотребление вредной пищей, богатой холестерином и трансжирами ухудшает проходимость сосудов, провоцируя образование тромбозов и холестериновых бляшек.

Физиотерапевтические процедуры и нетрадиционные методы лечения включают:

  • гирудотерапию (лечение пиявками);
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • электросон;
  • лечение водами, климатотерапию.

Физическая нагрузка должна быть дозированной, регулярной и в соответствии с индивидуальными возможностями. Курс лечебной физкультуры можно пройти по направлению врача в кабинете ЛФК.

Кроме того, для больного важно создать благоприятную спокойную атмосферу, оградить его от лишних стрессов и неврозов. Не допускается излишняя физическая нагрузка, переутомляемость. В целом, предстоит пересмотреть образ жизни в целом и исключить негативные факторы, повлекшие развитие микроинсульта.

Диета

Немаловажное значение в период восстановления после микроинсульта имеет питание.

В лечебно-профилактических целях предписывается соблюдение диеты и принципов правильного питания:

  • дробный прием пищи небольшими порциями;
  • исключение жирной, копченой, жареной, соленой, консервированной пищи;
  • ограничение употребления соли до 2-5 гр. в день;
  • снижение калорийности рациона.

В лечебное питание необходимо включить фрукты и овощи, крупы, богатые магнием, калием и клетчаткой. Также в рационе должны присутствовать продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты (растительные масла, морская рыба, мясо птицы), ограничены быстрые углеводы (сдобные и кондитерские изделия, картофель, рис).

Из напитков полезно пить натуральные соки, компоты, кисели. Крепкий чай и кофе лучше заменить целебными отварами из трав (шалфей, ромашка, мята).

Возможно, Вам будет интересна статья о лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

Также есть познавательная статья о лечении головной боли в домашних условиях.

Как самостоятельно нормализовать высокое нижнее давление, читайте здесь.

Фитотерапия

Фитотерапия может стать эффективным и полезным подспорьем при лечении последствий микроинсульта. Целебные растения нормализуют кровоснабжение мозга, уменьшая проявление атеросклероза.

При нарушениях речи после микроинсульта полезен прием отвара шалфея. Для его приготовления 1-2 ст.л. листьев шалфея заливают горячей водой и настаивают в течение 1 часа. Полученный настой процеживают и принимают по ½ стакана в день. Длительность лечения – 1 месяц.

Обязательно почитайте:

Как сбить высокое давление

Для нормализации кровяного давления применяется смесь из трав и корней целебных растений: корня валерианы — 20 г; боярышника — 20 г; тысячелистника — 30 г; корня аира и травы барвинки по 10 г. Смешать ингредиенты, взять 1 ст.л. и залить 0,5 л горячей воды. Убрать на ночь в темное место, затем настой процедить и выпивать по 1 стакану в день.

Общеукрепляющими свойствами обладает мумие.

Дозировка рассчитывается на основе веса тела:

  • до 70 кг – 0,2 г;
  • 80 кг – 0,3 г;
  • до 90 кг – 0,3-0,4 г;
  • свыше 90 кг – 0,4-0,5 г.

Средство разводится в жидкости. Лучший вариант – это молоко (1:20) или вода, в напиток можно добавить немного меда. Также мумие можно разводить в виноградном или огуречном соке, в настоях черники, тмина, петрушки. Курс лечения составляет 14 дней, затем перерыв 7 дней. Количество курсов 3-4.

Режим

Залог успеха в восстановлении здоровья после микроинсульта – создание благоприятных условий, как дома, так и на работе:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • полноценный сон.

Стрессы и хроническая усталость могут быть факторами, снижающими эффективность лечения и провоцирующими риск рецидивов и осложнений.

Физическая нагрузка не должна быть чрезмерной, но регулярной. Ежедневные физические упражнения в форме зарядки будут полезны в период восстановления. Также рекомендуется ежедневно бывать на свежем воздухе.

Микроинсульт: лечение и восстановление, отличие от инсульта

Как выражается микроинсульт. Что делать при микроинсульте

Инсульт характеризуется высокой летальностью. Эта патология проявляется внезапно, отличается стремительным течением, но развивается в организме постепенно. Чем раньше удается обнаружить развитие болезни, тем лучше прогноз.

Симптомы так называемого микроинсульта являются теми первыми звоночками, которые указывают на то, что необходимо как можно быстрее пройти обследование у невролога.

Своевременное лечение микроинсульта и восстановление функций мозга помогут избежать серьезных проблем со здоровьем («сосудистой катастрофы»), то есть непосредственно инсульта.

Определение микроинсульта

Термин «микроинсульт» не является научным, это обобщенное понятие патологий мозга, возникающих вследствие нарушения кровоснабжения (ишемии). Термин активно используется для определения предынсультного состояния.

Микроинсульт проявляет себя похожей на обычный инсульт, но менее выраженной симптоматикой, указывает на то, что в сосудах, питающих мозг, а также в самом веществе мозга начались патологические изменения.

Под микроинсультом подразумеваются патологические состояния под общим названием «преходящее нарушение мозгового кровообращения» (ПНМК), куда включают:

  • ТИА — транзиторные ишемические атаки;
  • Дисциркуляторную энцефалопатию;
  • гипертензивный церебральный криз (резкий скачок АД, который плохо отражается на сосудах мозга).

Чаще всего под микроинсультом подразумевают транзиторные (преходящие) ишемические атаки (ТИА).

Особенностью неврологических патологий, объединенных названием «микроинсульт», является то, что в отличие от инсульта они проходят самостоятельно. В этом заключается опасность таких состояний, так как их игнорирование в большинстве случаев приводит к инсульту (уже с тяжелыми последствиями).

По статистике промежуток времени между ТИА и инсультом составляет около 5 лет. Это то время, когда еще можно избежать «сосудистой катастрофы». Поэтому врачи настоятельно рекомендуют серьезно относиться к симптомам микроинсульта и при их обнаружении обязательно пройти обследование у невролога.

Причины и факторы риска

Основные причины возникновения предынсультного состояния:

  1. Атеросклеротическое поражение сосудов, кровоснабжающих головной мозг (сонные, позвоночные артерии).
  2. Компрессия (сдавление, защемление) сосудов в результате шейного остеохондроза.

Атеросклероз развивается на фоне высокого уровня «плохого» холестерина в крови, который откладывается на стенках артерий, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки.

Они вызывают повреждение, воспаление в сосудах, что провоцирует усиленное тромбообразование – защитный механизм, в результате которого тромбы «латают» поврежденные участки сосудов. Затем они могут оторваться от стенок и вместе с частями атеросклеротической бляшки закупорить более мелкий сосуд.

Как следствие, клетки мозга перестают получать кислород и питание в достаточном количестве. Развивается ишемия. Критическая степень ишемии, когда происходит отмирание (инфаркт, некроз) нервных клеток, называется инфаркт мозга или по-другому – ишемический инсульт.

Микроинсульт (ишемические атаки) — это некритичное состояние, когда мозг не сильно поврежден, а кровоснабжение в сосудах восстанавливается за счет растворения тромбов, уменьшения размеров атеросклеротической бляшки или компенсации в виде коллатерального (обходного) кровоснабжения.

Сдавление артерий деформированными позвонками в результате остеохондроза также приводит к нарушению кровообращения (ишемии).

Факторы риска:

  • выраженный атеросклероз, высокое содержание холестерина в крови;
  • гипертония, сердечно-сосудистые патологии (аритмия, инфаркт миокарда, заболевания периферических сосудов);
  • сахарный диабет;
  • шейный остеохондроз;
  • ожирение, избыточный вес;
  • возраст старше 45 лет;
  • вредные привычки (никотиновая, наркотическая, алкогольная зависимости);
  • гиподинамия (недостаток движения и физической активности);
  • повышенный тромбогенный потенциал (риск образования тромбов);
  • стеноз (критическое сужение) сонных и позвоночных артерий.

Считается, что нарушение кровоснабжения мозга чаще возникает у мужчин после 40–45 лет на фоне атеросклероза, гипертонии, избыточного веса и вредных привычек.

Основные симптомы

Симптоматика микроинсульта— это практически те же симптомы, что и при обычном инсульте, но они не настолько сильно себя проявляют и проходят самостоятельно, как правило, в течение 24 часов.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, так как они указывают на возможное повреждение мозга:

  1. Головокружение, головная боль.
  2. Кратковременные двигательные и чувствительные расстройства. Онемение языка. Мышечная слабость в конечностях. Ощущение в руках и ногах как «отсидели/отлежали» – онемение, покалывание. Нарушение мимики лица.
  3. Заметное изменение речи.
  4. Ухудшение слуха и зрения.
  5. Нарушение координации движений, изменение обычной походки.
  6. Сердцебиение, потливость.

Симптомы на лице и в теле часто односторонние, проявляются на стороне, противоположной поражению мозга.

То есть, если очаг ишемии сформировался в левом полушарии мозга – онемение конечностей и мимические нарушения будут с правой стороны.

При повторяющихся ишемических атаках возможно ухудшение памяти, снижение интеллектуальных способностей, когнитивные нарушения. При этом на МРТ головного мозга могут быть заметны множественные мелкие очаги ишемии.

Следует отличать симптомы микроинсульта от симптомов инсульта, во время которого появляются выраженные нарушения речи и двигательные расстройства:

  1. Больной не в состоянии повторить простую фразу.
  2. Не может синхронно поднять обе руки на одинаковую высоту.
  3. Лицо заметно перекошено, особенно это заметно при попытке улыбнуться.

Эти симптомы указывают на развитие ишемического инсульта, который не пройдет самостоятельно и требует срочного врачебного вмешательства.

Диагностика и лечение

При возникновении симптомов микроинсульта настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-неврологу и пройти следующие обследования:

  1. МРТ, компьютерную томографию – обследование вещества головного мозга на предмет патологий.
  2. Диагностику сосудов, питающих мозг. Выявление гемодинамически значимых стенозов артерий, то есть участков с критическим сужением сосудистого просвета вследствие атеросклеротического поражения.
  3. Анализы крови, в том числе на холестерин.
  4. Контроль АД и работы сердца.

В лечении микроинсульта важное значение имеет тромболитическая терапия, направленная на растворение тромбов, вызывающих закупорку сосудов и ишемию. Для «разжижения» крови применяется Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) и их аналоги – Тромбо АСС, Кардиомагнил и другие антиагреганты.

При повышенном холестерине (более 5,2) обязательно назначение статинов, снижающих уровень «плохого» холестерина. При гипертонии используют лекарства для нормализации давления.

Для уменьшения эмоционального напряжения применяют седативные препараты, лучше использовать растительные средства на основе успокоительных лекарственных растений (валериана, пустырник, пион). Хорошее природное средство поддержания нормальной работы сердца – препараты на основе боярышника. Выраженным успокаивающим эффектом обладает Глицин.

Для улучшения умственной деятельности применяют ноотропы, например Пирацетам (Ноотропил). По показаниям используют лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение (Винпоцетин и др.).

Применение лекарственных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Восстановление

Микроинсульт отличается от тяжелого инсульта также тем, что после него возможно полное восстановление работы мозга. Период реабилитации не такой длительный и сложный, но тоже требует от больного повышенного внимания к своему здоровью.

Физиотерапия и ЛФК

При нарушении работы мышц в результате микроинсульта назначают лечебную гимнастику, массаж, водные процедуры. Для укрепления сосудистой системы полезен контрастный душ. В качестве профилактики тромбозов можно использовать гирудотерапию – лечение медицинскими пиявками, которые содержат природный гирудин (антикоагулянт, разжижающий кровь).

Полезны пешие прогулки в спокойном темпе, дыхательные упражнения. Интенсивные физические упражнения в период реабилитации не рекомендованы, особенно при гипертонии.

Народные средства

В народной медицине профилактическим средством для очищения и улучшения состояния сосудов считается чеснок, который лучше употреблять в свежем виде. Из фитотерапии следует обратить внимание на софору японскую как на сосудоукрепляющее. Для улучшения общего состояния организма можно использовать мумиё. Полезны для сосудов также свежевыжатые соки.

: Что такое микроинсульт, что делать после микроинсульта

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/lechenie-insulta/mikroinsult-lechenie-i-vosstanovlenie/

Микроинсульт: “младший” брат инсульта с опасными последствиями

Как выражается микроинсульт. Что делать при микроинсульте

© Ковалева Ирина под редакцией З. Нелли Владимировны, врача первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Несмотря на нестрашную приставку «микро», такое заболевание, как микроинсульт все равно остается достаточно серьезным поводом, чтобы пересмотреть свой образ жизни и вплотную заняться собственным здоровьем.

Многие считают, что этой болезни в основном подвержены люди преклонного возраста, чьи сосуды уже изношены, но, как говорят врачи, микроинсульт стремительно молодеет, и в современном мире нередко застигает врасплох даже тех, кто еще не достиг тридцати лет.

Просто далеко не все способны распознать основные симптомы микроинсульта – головные боли, мелькающие перед глазами белые пятна, тошноту, ведь они характерны не только для этого заболевания.

А многие просто не придают им значения и переносят заболевание на ногах, что в целом очень и очень плохо, ведь подобное поведение создает высокую вероятность повторения микроинсультов в будущем.

Что такое микроинсульт, как он проявляется, и какие последствия несет для пациентов? Обо всем этом следует рассказать подробнее, поскольку заболевание это достаточно серьезно и представляет собой существенную угрозу для жизни человека.

Микроинсульт и его отличие от инсульта

Такое заболевание сердечно-сосудистой системы, как инсульт, известно всем. Это поражение сосудов головного мозга несет за собой крайне разрушительные последствия для человеческого организма, вплоть до паралича тела, утраты речевых функций, зрения, и наступления летального исхода.

Факт: ежегодно в России диагностируют свыше 400 000 случаев инсульта. Из них 35% оборачиваются летальным исходом.

Микроинсульт является частным случаем проявления поражения сосудов мозга. Приставка «микро» в данном случае указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды, либо участки их скопления небольшого размера. Основное отличие микроинсульта от инсульта состоит в том, что длится он достаточно короткое время – от нескольких минут до суток.

После этого происходит полное или частичное восстановление всех функций мозга. Нередки случаи, когда у человека случился микроинсульт, но остался незамеченным и недиагностированным вовремя. Но в то же время, поскольку повреждения при микроинсульте не являются столь обширными, шансы на полное выздоровление и восстановление при своевременном лечении очень высокие.

Основные симптомы микроинсульта

Как говорится, врага нужно знать в лицо. Поэтому совершенно нелишним для себя будет запомнить основные симптомы микроинсульта, ведь это заболевание не редкость среди жителей крупных городов.

  1. Онемение конечностей и мышц лица, вплоть до внезапной полной потери чувствительности, невозможность контролировать мимику.
  2. Слабость в конечностях, особенно, если она выражена ярче на одной стороне тела.
  3. Потеря координации движений, трудности при ходьбе или движении конечностями.
  4. Невозможность рассматривать объект обоими глазами сразу. Расфокусировка зрения.
  5. Резко возникшая головная боль, не имеющая видимой причины.
  6. Проблемы с речью, потеря способности говорить членораздельно, строить сложные фразы.
  7. Раздражение от яркого света, сильных звуков.
  8. Возможно возникновение рвотных позывов.
  9. Ощущение «гусиной кожи» без повышения температуры или замерзания.

Признаки микроинсульта проявляются единовременно, чаще всего на фоне сильно подскочившего артериального давления. Они могут проявляться все сразу, или только некоторые из них, но, если возникло сочетание, хотя бы 2-3 подобных симптомов, это уже служит поводом не просто обращаться к врачу, но вызывать «неотложку» незамедлительно.

Способность вовремя определить микроинсульт у человека увеличивает шансы на его полное выздоровление.

Но для этого необходимо, чтобы между тем, когда были отмечены первые признаки заболевания, и началом проведения терапевтических мероприятий прошло не более 3-6 часов – за это время нарушение кровообращения в головном мозге не приведет к фатальным последствиям, и восстановление всех функций организма возможно в полном объеме.

Кто подвержен микроинсульту: группа риска

Возраст вовсе не является показателем принадлежности к группе риска, поскольку в современном обществе эта болезнь стремительно «молодеет». На сегодняшний день не редкость подобное заболевание даже у студентов, особенно в период подготовки к сессиям, когда организм испытывает повышенную нагрузку на мозг.

Кто же входит в группу риска:

  • В первую очередь, это люди, страдающие гипертонией и стенокардией. Высокое кровяное давление в целом является главным провокатором микроинсульта;
  • Микроинсульт – заболевание наследственное, а потому, велик риск его перенести, у человека, чьи родственники уже имеют в анамнезе инсульт или инфаркт миокарда;
  • Люди, страдающие заболеваниями сосудов, и склонные к повышенной свертываемости крови, тромбообразованию и тромбозам;
  • Резкие колебания уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт головного мозга, а потому особо острожными следует быть людям, страдающим диабетом;
  • Люди с избыточной массой тела склонны к этому заболеванию из-за того, что ожирение нередко сопровождается гипертонией;
  • Если в анамнезе больного было нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз или ишемические атаки, он также попадает в зону риска перенести микроинсульт;
  • Вредные привычки, такие, как употребление алкоголя, наркотических веществ и табакокурение, являются провокаторами этого заболевания даже в раннем возрасте.

Факт: микроинсульт у женщин в возрасте от 18 до 40 происходит чаще, чем у мужчин. Но после 60 лет шансы перенести это заболевание становятся равными. Кроме того, женщины тяжелее переносят инсульт и микроинсульт, чем представители сильного пола. Спровоцировать микроинсульт у женщин также может прием оральных контрацептивов, патологии беременности, мигрени.

Последствия поражения мозга

Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Его симптомы нередко списывают на усталость, перегрузки на работе, депрессию. Однако, к сожалению, далеко не всегда последствия микроинсульта столь безобидны.

У некоторых людей после перенесения заболевания могут возникнуть проблемы с памятью, нарушения концентрации внимания, рассеянность.

Также микроинсульт может спровоцировать повышение уровня агрессивности, или наоборот вызвать у пациента депрессию, повышенную плаксивость и раздражительность.

Также случается, что в течение трех дней после микроинсульта у человека может случиться инсульт. Также в 60% случаев после микроинсульта у пациентов возникает ишемическая атака мозга. А уж последствия этих заболеваний куда тяжелее, чем последствия микроинсульта.

Основные способы лечения

Чтобы полностью восстановить функции головного мозга, лечение микроинсульта необходимо начинать не позднее, чем через 3 часа после приступа. Уже 6 часов спустя любая терапия будет, к сожалению, малоэффективна.

Основные методы лечения микроинсульта направлены на восстановление кровотока в пораженном участке головного мозга. Для этого пациенту прописывают:

  1. Сосудорасширяющие препараты, чтобы улучшить кровоток (без назначения врача принимать их недопустимо!);
  2. Препараты, способствующие улучшению метаболизма и микроциркуляции в сосудах;
  3. Препараты, препятствующие объединению тромбоцитов и их присоединению к стенкам сосудов;
  4. Метаболические препараты, способствующие лучшему насыщению крови кислородом;
  5. Ноотропы, то есть лекарства, направленные на улучшение мозговой деятельности.

Лечить микроинсульт необходимо исключительно под надзором специалиста-медика. Лечение в домашних условиях заключается в предоставлении первой помощи до приезда специалистов. Больного следует уложить, слегка приподняв его голову, успокоить, поскольку паника только усугубляет течение приступа, обеспечить доступ кислорода.

: первая помощь при инсульте

Во время восстановительного периода больному рекомендуют физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Также необходимо соблюдать здоровый образ жизни и наладить правильное питание после микроинсульта. Нелишним будет нахождение под врачебным наблюдением, чтобы снизить риск повтора заболевания.

Факт: ученые из США провели исследования, в ходе которых доказали, что эффективным средством для восстановления функций головного мозга являются сосновые шишки.

Профилактика микроинсульта

Лучший способ защиты – это нападение. Чтобы снизить риск заболевания этим страшным недугом, необходимо своевременно проводить ряд профилактических мероприятий:

  • Контроль артериального давления – главное из ряда профилактических действий. Основная причина микроинсульта – высокое кровяное давление, или его резкий скачок. Потому необходимо следить за уровнем давления, чтобы не провоцировать негативные последствия;
  • Отказ от вредных привычек помогает существенно снизить риски заболевания;
  • Правильное питание, не способствующее ожирению, также входит в число профилактических мероприятий;
  • Постоянные умеренные физические нагрузки помогут не только сделать тело сильным и подтянутым, но и сохранить здоровье сосудов головного мозга;
  • Снижение факторов, вызывающих стрессы, и здоровый сон – еще один залог успеха в профилактике микроинсультов.

Микроинсульт – заболевание современное. Это точечное поражение сосудов головного мозга не имеет на сегодняшний день четкого возрастного ценза.

Оно в равной степени может возникнуть у молодых людей, склонных к вредным привычкам, у диабетиков, тех, кто страдает ожирением и просто людей, имеющих в своем послужном списке такой диагноз, как гипертония.

Несмотря на то, что микроинсульт переносится легче, чем инсульт обычный, лечить его необходимо своевременно, не допуская промедления и только после госпитализации в специализированное медицинское заведение. Домашние методы в случае с поражением сосудов мозга могут быть не только неэффективными, но и губительными.

Таким образом, чтобы обезопасить себя следует просто-напросто придерживаться правильного образа жизни. Особенно это важно для людей, перешагнувших сорокалетний возраст, ведь все-таки с наступлением зрелости риск перенести микроинсульт растет еще и в силу изношенности сосудов.

Выполняя все правила по профилактике, знать, что такое микроинсульт, как проявляется это заболевание и какие симптомы для него характерны нужно в обязательном порядке. Вполне возможно, что однажды это знание спасет чью-то жизнь.

: врач о микроинсульте и отличии от ТИА

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/mikroinsult-pervye-priznaki-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.