Кислородное голодание мозга у детей до года. Прогноз и последствия перенесенной гипоксии у детей

Содержание

Гипоксия головного мозга у новорожденных – последствия болезни

Кислородное голодание мозга у детей до года. Прогноз и последствия перенесенной гипоксии у детей

Гипоксия у детей может возникнуть в период внутриутробного развития или при рождении. Нехватка кислорода может привести к проблемам со здоровьем у ребёнка. Если диагностирована гипоксия головного мозга у новорожденных, последствия интересуют всех родителей.

Многое будет зависеть от того, как долго малышу не хватало кислорода, а также от своевременности и правильности решения. Патология достаточно распространена, и она обнаруживается у 6% новорожденных. Родители должны понимать, с чем им приходится иметь дело, чтобы можно было принять правильные меры.

Характеристика

Гипоксия головного мозга у новорожденных  — это патология, при которой ребёнок испытывает недостаток кислорода, поступающего от матери к плоду. Часто данная проблема возникает в период беременности, поэтому женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и за состоянием малыша.

Гипоксия встречается острая и хроническая. Первый вид часто возникает из-за тяжёлых родов, которые значительно сказались на здоровье ребёнка. При хронической форме ребёнок длительное время испытывает кислородное голодание.

Важно знать особенности данного состояния, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить значительного ухудшения здоровья малыша.

Нехватку кислорода нельзя назвать безопасной патологией, потому как она имеет немало осложнений.

Нарушение сказывается на внутренних органах, особенно на лёгких, сердце и печени. В некоторых случаях малыш может даже получить статус инвалида. Только своевременное лечение позволит не допустить появления опасных осложнений.

Разновидности

Гипоксия головного мозга у детей может развиваться как из-за внешних, так и из-за внутренних факторов. Существует несколько разновидностей патологии, которые важно определить для дальнейшего лечения.

Типы гипоксии:

  • Дыхательная гипоксия. Она появляется из-за того, что у человека нарушена работа дыхательной системы. Нередко болезнь выступает в виде побочного эффекта астмы, повреждения мозга и паралича мускулатуры.
  • Болезнь гипоксического характера. Она определяется, когда голова не получает достаточное количество кислорода из внешнего мира. Подобная ситуация возникает, например, при подъёме на высоту.
  • Циркуляторная патология. Её выделяют, если у человека имеются болезни сердечно-сосудистой системы. На их фоне может быть нарушение кровотока, из-за чего кислород не попадет в достаточном количестве в центральную нервную систему. Как итог, человек пребывает в состоянии шока. Из-за данного состояния нередко возникает ишемический инсульт.
  • Патология тканей. Она появляется тогда, когда наблюдаются проблемы с поглощением кислорода клетками. Голодание возникает из-за ферментной блокады. Нередко патология может появиться, если человек постоянно контактирует с ядами или опасными для здоровья лекарствами.
  • Гемическая гипоксия. Данная болезнь возникает, когда есть проблемы с транспортировкой кислорода. Сосудам не достаёт данного элемента, а также гемоглобина. Проблема появляется при отравлении ядовитыми элементами, а также газами.

Независимо от вида заболевания, важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить серьёзных осложнений.  Для начала придётся пройти диагностику, чтобы можно было убедиться в наличии конкретного заболевания.

Причины

Существует немало причин, по которым появляются гипоксические изменения головного мозга у новорожденных. Причём многие негативные факторы можно предотвратить, что особенно актуально для беременных женщин. Условно причины можно поделить на 3 группы в зависимости от того, при каких обстоятельствах возникло нарушение.

Отклонения при беременности:

  • Вероятность выкидыша.
  • Плацентарные нарушения.
  • Обвитие шеи пуповиной.
  • Преждевременные роды, либо вынашивание ребёнка дольше положенного срока.
  • Многоплодная беременность.
  • Гистоз.

Если у женщины беременность не проходит гладко, важно постоянно наблюдаться у врача и удостовериться в том, что плод находится в нормальном состоянии. Чтобы новорожденный ребёнок был здоровым, крайне важно не допускать гипоксические нарушения.

Отклонения у матери:

  • Наличие анемии, либо малокровие.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • Болезни бронхолёгочного типа.
  • Возникновение беременности у женщины, которой меньше 18 лет или больше 35 лет.
  • Патологии мочеиспускательных органов.
  • Вредные привычки, такие как употребление наркотиков, алкоголя или никотина.
  • Постоянные стрессы, плохое питание, отсутствие сна.

По этой причине важно следить беременной женщине за своим здоровьем. Также следует обязательно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой образ жизни. От этого будет зависеть то, насколько правильно будет развиваться плод.

Проблемные роды:

  • Обвитие плода пуповиной. Это одна из наиболее частых причин, по которым возникает нехватка воздуха у ребёнка.
  • Родовые травмы.
  • Тяжёлые роды, как для матери, так и для ребёнка.
  • Использование лекарственных средств, которые могут сказаться на состоянии малыша.
  • Большой размер плода.

Если возможно, негативные факторы следует устранить, чтобы не пришлось потом сталкиваться с негативными последствиями. Каждая молодая должна позаботиться о том, чтобы снизить вероятность развития гипоксических изменений у малыша. Если же предотвратить данное состояние не удалось, тогда стоит своевременно заметить характерные симптомы.

Признаки

При гипоксии головного мозга у новорожденного возникают различные проявления, которые могут заметить как родители, так и врачи. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, поэтому важно сразу обратиться к доктору. После проведения обследований можно будет однозначно сказать, с какой проблемой пришлось столкнуться.

Главные симптомы:

  • Сбои в работе сердца. Могут присутствовать шумы, повышенный пульс, аритмия, брадикардия.
  • У ребёнка наблюдается небольшой кровяной объём.
  • Родившийся ребёнок не плачет в момент появления на свет.
  • Имеются сосудистые тромбы.

Данные отклонения в большинстве случаев выявляются ещё в родильном доме. Их обнаружение – задача врачей, а не родителей. При этом мама самостоятельно может заметить нарушения у ребёнка, которые могут говорить о гипоксии. На них обязательно стоит обратить внимание для того, чтобы своевременно диагностировать гипоксию.

Признаки:

  • Наличие судорог.
  • Неспокойный сон у новорожденного.
  • Постоянный плач без какой-либо причины.
  • Ребёнок вздрагивает, когда к нему касаются.
  • Дрожание рук, ног и подбородка во время плача.
  • Нарушение тонуса мышц.
  • Малыш постоянно замерзает.

В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачами, чтобы своевременно принять меры. При этом важно определить степень гипоксии, чтобы понимать, насколько нарушения серьёзные. Если кислородное голодание в тяжёлой форме, тогда возможны наиболее неблагоприятные последствия.

Степени по шкале Апгар

Ребёнку при рождении даётся оценка в зависимости от того, насколько хорошо функционируют все системы в организме. Для этого используется шкала Апгар, по которой ориентируются врачи. Сначала оценивается состояние на первой минуте жизни, а затем спустя 5 минут.

Какие могут быть баллы:

  • От 0 до 3 – тяжёлая форма гипоксии.
  • От 4 до 5 – средняя тяжесть кислородного голодания.
  • От 6 до 7  — лёгкое нарушение.
  • От 8 до 10 – с ребёнком всё хорошо.

Оцениваться будет частота дыхания, наличие рефлекторной активности, окрас кожи, мышечный тонус. Также внимание уделяется частоте сокращений сердца. В зависимости от того, имеются ли у ребёнка нарушения, будет ставиться конкретный балл. Лёгкая гипоксия самостоятельно проходит в течение 5 минут, а вот остальные степени требуют лечения.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить точный диагноз, важно пройти обследование. Ещё в период беременности женщине необходимо будет выполнить УЗИ плода, тест на шевеления, а также прослушать сердцебиение. По результатом исследований можно будет понять, есть ли угроза для малыша.

После рождения малышу делают УЗИ головного мозга и неврологическое обследование. Если будут замечены отклонения, тогда можно заподозрить наличие гипоксии.

При лечении сначала восстанавливают дыхание при помощи аспирации, затем могут применить искусственную вентиляцию лёгких. В пуповину вводят раствор глюкозы и кокорбоксилазу. При бардикардии делают массаж сердца, а также в вену вводят адреналин и другие лекарства. После этого ребёнку потребуется давать витамины, выполнять инфузионное лечение, а также проводить оксигенотерапию.

Последствия — видео

Наиболее опасной является острая форма гипоксии головного мозга. Именно данная разновидность может привести к различным отклонениям, которые сказываются на качестве жизни человека. Обязательно нужно своевременно пройти курс лечения, если хочется сохранить здоровье ребёнка.

Различные последствия возникают в том случае, когда малышу не была оказана правильная помощь. В такой ситуации патология способна негативно влиять на качество жизни. Осложнения могут быть как лёгкими, так и серьёзными.

Возможные последствия:

  • Ускоренное сокращение сердца. При этом наблюдается повышенное артериальное давление. При гипоксии перераспределяется кровоток, из-за чего возможны трофические нарушения. Опасность заключается в том, что внутренние органы могут перестать нормально функционировать.
  • Становится другой частота дыхания. У человека появляется одышка.
  • Мозг вырабатывает большое количество эритроцитов. Из-за этого возникает риск появления тромбов.
  • Часто появляются судороги в детском возрасте.
  • Ухудшается зрительная функция.

Церебральная гипоксия либо патология иного вида не должна пускаться на самотёк. Должна быть пройдена терапия, при этом ребёнок должен наблюдаться у врача для контроля над изменениями. Если не начать своевременно лечение, нередко может наблюдаться отставание в развитии. Дети хуже набирают вес, долго не говорят, а также имеют расстройства неврологического характера. Чтобы этого не допустить, достаточно вовремя посетить врача и пройти курс лечения.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/posledstviya-gipoksii-u-novorozhdennyh.html

Как лечить гипоксию головного мозга у новорожденных детей и почему происходит кислородное голодание грудничков (младенцев)

Кислородное голодание мозга у детей до года. Прогноз и последствия перенесенной гипоксии у детей

Гипоксия у новорожденных – это кислородное голодание организма ребенка, которое может носить хронический или острый характер. Патология широко распространена и выявляется примерно у 4-6% новорожденных.

Источник: moirody.ru

Гипоксия у новорожденных не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой патологическое состояние, которое возникает на фоне неблагоприятно протекающей беременности, родов или развивается как симптом какой-либо врожденной или приобретенной патологии. Гипоксия в несколько раз чаще наблюдается у недоношенных детей. Это связано с частым развитием у них респираторного дистресс-синдрома, обусловленного незрелостью ткани легких, одним из проявлений которого и является состояние гипоксии.

Гипоксия у новорожденных сопровождается системными нарушениями разной степени тяжести, прежде всего, поражением центральной нервной системы, что проявляется ее дисфункцией. Тяжелые формы кислородного голодания представляют серьезную опасность для новорожденного, могут стать причиной его инвалидности или гибели.

Часть профилактических мер по снижению риска развития гипоксии в пре- и постнатальном периодах должна осуществляться беременной женщиной.

Что такое гипоксия у новорожденных?

Гипоксия как медицинский термин произошел от двух слов – hypo, что означает мало и oxigenium – кислород.

Кислородное голодание отрицательно отражается практически на всех отделах головного мозга – нехватка кислорода приводит к отмиранию клеток, что создает предпосылки для появления неврологических нарушений.

Однако гипоксия в целом влияет и на весь организм – ухудшается функционирование сердца, дыхательной системы, снижаются рефлексы.

Гипоксия подразделяется на острую и хроническую. Острая недостаточность кислорода у ребёнка возможна во время родов. Хроническая – это гипоксия развивающегося плода в том случае, если кислорода мало поступает весь срок беременности.

Гипоксия не относится к заболеваниям, скорее это патологическое нарушение, приводящее к возникновению болезней.

Последствия гипоксии оцениваются сразу после появления ребенка на свет. Для этого применяется шкала Апгар, в ней учитываются рефлексы новорожденного, дыхательная деятельность, работа сердца, мышечный тонус.

Таблица оценки новорожденного в соответствии со шкалой Апгар

ПараметрыОценка измененийБаллы
Дыхание Нормальное (ребенок громко кричит после рождения) 2
Нерегулярное или замедленное 1
Не определяется 0
Пульс От 100 ударов за минуту 2
Менее 100 ударов 1
Не определяется 0
Рефлексы Ребенок после рождения вырывается, кричит, чихает 2
Рефлексы слабые 1
Рефлексов нет 0
Тонус мышц Активные движения конечностями 2
Сгибание ручек и ножек 1
Минимальный 0
Цвет кожных покровов Тело младенца полностью розовое 2
Кожа розовая, но конечности синюшные 1
Бледность кожных покровов с синюшностью 0

При гипоксии после рождения во время обследования ребенок может набрать 3-4 балла, но если спустя 10-15 минут после родов повторный осмотр позволяет дать 7-8 баллов, то прогноз достаточно положительный. При ухудшении состояния ребенка исход может быть весьма неблагоприятным.

Симптомы

Гипоксия у новорожденного ребенка приводит к тому, что симптомы будут давать о себе знать в течение долгого времени. Главным критерием является наличие дыхательных расстройств, которые провоцируют сбой в работе сердца и в системе кровообращения.

Тяжесть гипоксии определяется по шкале Апгар. Она имеет три степени:

  • От 6 до 7 баллов – у новорожденного легкая гипоксия. При этом ребенок делает вдох в течение первых 60 секунд после появления на свет. Дыхание ослабленное, окраска кожи синюшная. Тонус мышц снижен. Такое состояние не требует специальных мероприятий.
  • От 4 до 5 баллов – гипоксия средней степени тяжести. Вдох ребенок выполняет в течение первых 60 секунд, дыхание слабое, сбивчивое. Малыш тихо кричит, его пуповина пульсирует. Лицо и конечности синего цвета, мышечный тонус снижен. При грамотно организованной терапии справиться с патологией удастся за несколько дней.
  • От 1 до 3 баллов – тяжелое удушье. Дыхание редкое, либо появляется в виде хрипов, ребенок не кричит, пуповина не пульсирует. Кожа младенца бледная. У детей с тяжелым удушьем диагностируется недостаточность функционирования надпочечников. Для спасения жизни ребенка требуются экстренные реанимационные мероприятия.

Если врач выставляет 0 баллов, то говорят о клинической смерти новорожденного.

Баллы по шкале Апгар выставляются на основании ряда критериев. К ним относятся: частота сердцебиения и дыхания, цвет кожных покровов, мышечный тонус и пяточный рефлекс.

Практически у всех детей, появившихся на свет, имеется легкая гипоксия. В норме она самостоятельно проходит через 5 минут.

Симптомы, указывающие на кислородное голодание:

  • Слабость дыхания, либо его отсутствие.
  • Тахикардия, которая сменяется брадикардией.
  • Сбой сердечного ритма.
  • Наличие шумов в сердце.
  • Синюшность кожи.
  • Низкая двигательная активность, либо ее отсутствие.
  • Наличие зелени в околоплодных водах.
  • Появление подкожных кровоизлияний.

По этим признакам врач сразу же выставляет диагноз.

Поздние признаки гипоксии

Кислородное голодание у новорожденных может быть пропущено в силу определенных обстоятельств. Если верный диагноз не был выставлен на первых минутах жизни младенца, натолкнуть на мысль о том, что с ним не все в порядке, должны следующие симптомы:

  • Сонливость ребенка. Грудные дети должны просыпаться для обеспечения своих естественных нужд. В норме, они спят не более 21 часа в сутки. Оставшиеся 3 часа малыш должен бодрствовать.
  • Беспокойный сон. Ребенок часто плачет, все время вздрагивает.
  • Кожа рук и ног имеет мраморный окрас.
  • Во время переодевания и выполнения гигиенических мероприятий ребенок мерзнет. Его конечности в течение длительного времени остаются холодными на ощупь.
  • В состоянии покоя и во время плача у ребенка подрагивают лицевые мышцы.

Если мать замечает у младенца такие симптомы, она должна сообщить об этом педиатру.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/gipoksiya-u-rebenka.html

6 фактов о гопоксии плода: последствия для ребенка, нервной системы, чем грозит

Кислородное голодание мозга у детей до года. Прогноз и последствия перенесенной гипоксии у детей

В истории медицины явление «гипоксия плода» отмечено как самое часто встречающееся среди беременных женщин и рожениц. Около 10% будущих мам получили такой диагноз, что вызывало у них небывалый страх.

Недостаток кислорода ставит под угрозу не только жизнь малыша в утробе, но и может повлечь за собой ряд неприятных последствий в дальнейшей жизни ребенка.

Каковы признаки гипоксии и какие профилактические мероприятия провести, чтобы с ней не столкнуться?

Что такое гипоксия плода, виды

Характерными признаками диагноза является нарушение кислородного обмена у плода, его недостаток и некорректное усвоение, в последствие чего происходят видоизменения в его организме. В первую очередь пагубному влиянию поддаётся нервная и сердечно-сосудистая системы будущего малыша. Патологии, полученные в утробе, могут развиваться и после рождения.

Гипоксия — не обособленная болезнь, а наименование процессов способствующих патологиям внутриутробного развития плода.

Природа устроена так, что ребёнок в животе у мамы требует гораздо меньшего количества кислорода для нормального функционирования органов и тканей.

В зависимости от продолжительности синдрома выделяют несколько его видов:
  1. Хроническое состояние кислородной недостаточности у малыша характеризуется затяжными патологическими процессами на протяжении длительного периода беременности. Видоизменения в плаценте нарушают её кровоснабжение, что является, зачастую, последствиями воспалительных процессов в организме женщины.
  2. Подострая разновидность проявляется за 1−2 дня до начала родовой деятельности, появляясь в результате нарушения адаптационной способности в предродовой период.
  3. Острый синдром случается непосредственно во время родов. Нередко проявляется на фоне хронического вида. Симптомами является учащение или урежение сердцебиения плода, снижение активности, аритмия.

Последствия гипоксии у детей проявляются с самого рождения.

Причины появления гипоксии

Чтобы предотвратить данное явление необходимо доподлинно знать о причинах, способствующих развитию патологии. В медицине принято делить их на 3 группы:

  1. Некоторые нарушения в работе органов беременной женщины. К таковым можно отнести: болезни сердечно-сосудистой системы, некорректная работа легких, сдавление нижней половой вены, анемическое состояние, отравления, большая потеря крови и переизбыток углекислого газа в организме. Пагубно на обменные процессы также влияют употребление алкогольных напитков, табакокурение и наркотическая зависимость будущей мамы.
  2. При патологии плаценты: угроза выкидыша, гестоз, переношенный плод, тромбозы сосудов, инфаркт плаценты, её преждевременной отслойки. Также предпосылками недостатка О является обвитие ребенка пуповиной или её повреждения.
  3. Инфекции в организме плода, внутриутробная анемия, аномалии в развитии, тяжелая проходимость головы при родах.

Влияние гипоксии на развитие ребенка всегда отрицательное, поэтому нужно своевременно заметить проблему.

Диагностика

Первично самостоятельно выявить синдром кислородной недостаточности у ребёнка можно по сниженной или чрезмерно повышенной двигательной активности в утробе. При обнаружении данного явления следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд диагностических мероприятий.

Базовым осмотром является прослушивание ударов сердца малыша с помощью акушерства стетоскопа.

При обнаружении патологий, пациентку отправляет на КТГ (картиотокографию), ФкГ (фонокардиографию), назначают дополнительно УЗИ, амниоскопию и, в случае необходимости, ряд лабораторных исследований.

На КТГ специалисты определяют степень активности плода в соотношении с работой его сердца.

Обследование является плановым в последнем триместре, однако, при появлении подозрения на кислородную недостаточность в организме будущего ребёнка назначают дополнительные обследования.

Аппарат КТГ применяется непосредственно во время родов для отслеживания состояния плода и его сердцебиения.

С помощью УЗИ определяется количество околоплодных вод: при их переизбытке или недостатке также необходимо установить причину нарушений. Замедленный рост плода, определяемый по снимку, также сигнализирует о нарушениях в развитии, спровоцированное патологией обменных процессов.

Дети, рожденные с гипоксией, нуждаются в грамотном лечении и наблюдении у невролога.

Последствия гипоксии для ребенка

Любая будущая мама должна знать, чем грозит гипоксия плода. При хроническом недостатке кислорода малыш начинает видоизменяться уже на 6-й неделе беременности, будучи еще эмбрионом.

Основное пагубное воздействие оказывается на развитие клеток мозга, формирование сердечно-сосудистой системы, также страдает процесс формирования почек и желудка зарождающегося организма.

Лёгкая степень кислородного дефицита на ребёнке в будущем может не отразиться, однако, при запущенной форме в последствии могут развиться как несущественные нарушения ЦНС, так и тяжелые психо-соматические отклонения, в том числе аутизм. В таком случае вам может помочь реабилитация при аутизме в Санкт-Петербурге.

Определить наличие патологии у новорожденного можно по следующим признакам:

  • повышенная сонливость/возбудимость;
  • дрожание мышц лица;
  • беспокойный сон, всхлипывания, вскрикивания;
  • капризность;
  • мраморный цвет кожи.

Чем опасна гипоксия расскажет любой гинеколог и педиатр.

Лечение гипоксии при беременности и после рождения малыша

В период беременности при выявлении серьезных нарушений в процессе жизнедеятельности малыша женщина подлежит госпитализации.

Ей назначают оксигенотерапию, препараты сокращающие тонус матки (Магне-B6), сосудорасширяющие средства (Но-шпа), а также антигипоксанты и нейропротекторы.

Беременной составляют специальный рацион питания, в котором в необходимом количестве будут включены белки и аминокислоты.

Если синдром имеет хронический характер, родовой процесс должен наблюдаться, особенно отслеживанием самочувствия плода с помощью аппарата КТГ. При необходимости специалисты могут назначить экстренное кесарево сечение, чтобы спасти жизнь малышу.

В первые 5 минут рождения ребёнка производят оценку его общего состояния, включая степень гипоксии. Критерий оценки измеряется по Апгар. В зависимости от показателей выделяют лёгкую, среднетяжелую и тяжелую гипоксию.

Первый вид кислородной недостаточности проходит в течении первых минут жизни новорожденного. Средняя тяжелая степень требует от специалистов повышенного внимания и определенных медицинских мероприятий, а также обследования в ближайшие пару дней.

Тяжелая форма обязывает врачей перевести ребенка в реанимацию до восстановления нормального процесса жизнедеятельности. За такими детьми устанавливают дополнительные осмотры, начиная с роддома и до года в детской поликлинике.

Дети, перенесшие гипоксию, всегда проходят лечение специальными медикаментами.

Чем опасна острая гипоксия

Хроническое кислородное голодание устанавливается как минимум за несколько недель до родов, а значит специалисты будут контролировать состояние малыша на протяжении оставшейся беременности и во время родовой деятельности.

Острый синдром зачастую случается за пару минут и ни один из симптомов не успевает проявиться должным образом, в результате чего наступает смерть. Предпосылки для развития патологии данного типа возникают за 2−3 часа, поэтому у специалистов есть шанс спасти плод, если действовать оперативно.

Читайте ещё можно ли забеременеть со спиралью

Про 4 вида гипотиреоза узнайте в этой статье

7 фактов о вакуумном аборте, понятие, характеристика, цена, сроки и последствия: http://hochu-detey.ru/conception/main/cena-vakuumnogo-aborta.html

Что делать, если у ребенка была гипоксия

Сразу же после роддома участковым врачом при первом осмотре будет назначен ряд терапевтических и профилактических мер:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • режим питания и сна.

Такой ребёнок обязательно должен регулярно проходить осмотр у невролога. При необходимости он может назначить лекарственные препараты против судорог, для снижения внутричерепного давления и улучшения кровообращения.

Именно поэтому нельзя игнорировать рекомендации врача, когда он назначает препараты для лечения гипоксии плода. В противном случае ребёнок может родиться с ЗПР.

Смотрите видео на тему «Профилактика гипоксии плода у беременной»:

Источник: https://hochu-detey.ru/plan/gipoksiya-ploda.html

Какие последствия могут быть у ребенка при хронической внутриутробной гипоксии

Кислородное голодание мозга у детей до года. Прогноз и последствия перенесенной гипоксии у детей

Гипоксия – это хроническое кислородное голодание плода во внутриутробном периоде, которое чаще всего связано с различными степенями нарушения маточноплацентарного кровообращения и/или внутриутробными инфекциями и тяжелыми соматическими заболеваниями матери.

Причины внутриутробной гипоксии у плода

Кислород крайне необходим всем тканям будущего малыша для их нормального формирования и будущего функционирования всех органов и систем плода, ведь именно от него зависят энергетические клеточные процессы в организме человека.

Причинами нарушения поступления кислорода и питательных веществ в организм плода, обусловлены:

  • патологией плаценты или пуповины;
  • тяжелыми токсикозами (гестозами) беременности;
  • заболеваниями сердца и сосудов у матери (порок сердца, гипертоническая болезнь, аритмии, гипотония, кардиомиопатии);
  • инфекционными болезнями у будущей мамы, в том числе и половой системы;
  • хроническими заболеваниями легких у беременной;
  • внутриутробной инфекцией;
  • болезнями эндокринной системы у беременной, особенно опасен сахарный диабет;
  • нарушениями развития плода (генетические аномалии, травмы);
  • механическим перекрытием дыхательных путей ребенка;
  • курением, наркотиками, алкоголизмом и другими экзогенными интоксикациями;
  • стрессовые ситуации и переживания;
  • неправильный режим дня будущей мамы (нерегулярное питание, редкие прогулки на свежем воздухе);
  • угроза прерывания беременности.

Проявления хронической внутриутробной гипоксии

Наиболее часто у новорожденного наблюдаются признаки перинатальной энцефалопатии, возникающей вследствие недостаточного снабжение клеток мозга кислородом во внутриутробном и перинатальном периоде.

Симптомами поражения нервной системы ребенка являются:

  • признаки угнетения ЦНС;
  • судороги;
  • нарушениями дыхания и кровообращения.

Клинические формы патологии зависят от степени неврологических расстройств у ребенка:

  • легкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая.

Причинами перинатальной энцефалопатии основное значение имеют поражения вследствие хронического внутриутробного кислородного голодания, которые часто возникают на фоне внутриутробных нарушений развития плода.
В раннем постнатальном периоде (после родов) у новорожденных последствиями гипоксии являются:

  • кровоизлияния в головной мозг;
  • тромбозы;
  • вторичные гнойные менингиты.

Вторичные поражения нервной системы у новорожденных на фоне перенесенной гипоксии:

  • нейротоксикоз с гемато-ликвородинамическими нарушения (гидроцефальный синдром);
  • метаболические нарушения с расстройствами дыхания и кровообращения;
  • судороги;
  • расстройства сознания;
  • бактериальные осложнения (гнойно-септические).

В дальнейшем перинатальная энцефалопатия приводит к задержке психического и моторного развития ребенка.

Подробнее об энцефалопатиях у детей можно прочитать в этой статье:

К последствиям перенесенной гипоксии во внутриутробном периоде относятся и различные проявления минимальной мозговой дисфункции, которая проявляется:

  • отсутствием внимания и усидчивости (гиперактивность ребенка);
  • вегетативными висцеральными дисфункциями с нарушениями функций внутренних органов ребенка;
  • гидроцефалии (водянке головного мозга);
  • эпилепсии;
  • детским церебральным параличом.

Главные патологии после гипоксии, перенесенной внутриутробно

Хроническая гипоксия плода может привести к значительному угнетению рефлексов, снижению мышечного тонуса, дрожанию, повышению внутричерепного давления, судорогам, также нарушениям сердца – аритмиям, брадикардии и возникновению шумов в сердце, образованию тромбов и кровоизлияний в ткани.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Гипертензионно-гидроцефальное поражение нервной системы проявляется ликвородинамическими нарушениями и повышением внутричерепного давления:

  • увеличением размеров головы;
  • значительными превышениями среднемесячного прироста размеров головки ребенка; раскрытием сагиттального шва;
  • увеличением и выбуханием большого родничка;
  • выбуханием вен головы;
  • сходящимся косоглазием;
  • непостоянным горизонтальным нистагмом;
  • нарушениями сна;
  • цианозом или мраморностью кожных покровов.

При прогрессировании гидроцефального синдрома он трансформируются в фазу угнетения или коматозные состояния.

Симптоматика синдрома угнетения проявляется:

  • снижением тонуса мышц (мышечной гипотонией);
  • значительным уменьшением двигательной активности малыша (гиподинамией);
  • нарастающей вялостью;
  • угнетением рефлексов со снижением рефлексов глотания и сосания;
  • усугубляется косоглазие и нистагм.

Синдром угнетения являются предвестником отека головного мозга и развития коматозных состояний. Поэтому родители должны быть крайне внимательны к различным изменениям в состоянии малыша, появлении новых патологических симптомов.

При этом необходимо постоянно наблюдаться у детского невролога, проходить необходимые курсы лечения и своевременная госпитализация в стационар при ухудшении состояния малыша.

Судорожный синдром

Судорожные приступы достаточно часто развиваются  у ребенка в результате гипоксических поражений мозга, которые сопровождаются развитием отека мозговой ткани или внутричерепных кровоизлияний.

Это связано с длительной гипоксией мозга и проявляется после родов тоническими и тонико-клоническими судорогами.

Синдром двигательных нарушений

Очень часто последствия гипоксии проявляются как синдром двигательных нарушений, который выявляется с первых дней жизни.

Он может протекать в двух вариантах:

  • со снижением мышечного тонуса (гипотонией);
  • с мышечной гипертонией.

Неблагоприятно прогностически сочетание синдрома двигательных нарушений с задержкой психомоторного развития и наличием судорожного синдрома.

Появление очаговых симптомов и нарастание мышечной гипертонии, настораживают специалистов – неврологов и считаются признаками возможного развития ДЦП.

Синдром задержки психомоторного развития

Синдром задержки психомоторного развития представляет собой отдаленные последствия хронической гипоксии мозга у плода или ребенка и проявляется клинически изменениями нормального физического и эмоционального развития ребенка с месячного возраста.

  • в месяц он проявляется недостаточно устойчивой фиксацией взгляда малыша и его слухового сосредоточения;
  • к двум месяца малыш проявляет недостаточное оживление при обращении, отсутствует гуление и интерес к окружающему;
  • в три месяца кроха плохо удерживает головку, отсутствует гуление и нарастающий интерес к окружающему миру;
  • к шести месяцам ребенок мало интересуется окружающими предметами, и проявляет маловыраженную реакцию на присутствие матери и других членов семьи, гуление у ребенка непродолжительное.
  • в семь – восемь месяцев – кроха не сидит самостоятельно.

В дальнейшем при адекватном лечении ребенок может «скачкообразно» догнать своих сверстников и активно развиваться или у малыша прогрессирует симптоматика задержки психического развития, переходящая в психоэмоциональную лабильность и задержку речевого развития.

Принципы лечения патологии

Диагностика последствий гипоксии у новорожденного проводится врачом-неврологом и инструментальными методами обследования:

  • нейросонографии;
  • электроэнцефалографии;
  • исследования глазного дна;
  • УЗИ внутренних органов (для исключения патологии органов и систем).

Лечение последствий хронической внутриутробной гипоксии у детей является успешным в случае, ее своевременной диагностики – возможно полное исцеление малыша без последствий при условии постоянного наблюдения специалиста и адекватного лечения в течение первого года жизни.

И все же последствия гипоксии новорожденного различны.

К ним относятся как переходящие состояния, которые по мере созревания органов и систем малыша и необходимой медикаментозной коррекции постепенно приходят в норму и влияют на здоровье крохи в будущем, так и патологии, которые могут привести к отставанию в развитии или инвалидизации.

К ним относятся угнетение рефлексов и нарушения работы сердца, легких, ЦНС, почек, печени и мозга.

Наиболее неблагоприятный прогноз имеют органические патологии,  которые поздно диагностированы или ребенок не получал необходимого лечения.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d71d5113639e600adebc7d0

Гипоксия при родах и ее последствия для новорожденного

Кислородное голодание мозга у детей до года. Прогноз и последствия перенесенной гипоксии у детей

Гипоксия или кислородное голодание ребенка во время родов – очень распространенное явление.

Рекомендуем будущим мамам ознакомиться с этой темой  глубоко и подробно, чтобы избежать гипоксии у малыша во время беременности и родов, предупредить ее опасные последствия.

Знание – сила! А знание в сочетании с материнской любовью – особая сила, способная сотворить чудо. Здоровье и развитие вашего малыша полностью зависит от ваших ежедневных действий во время беременности и в первые три месяца после родов.

Что такое гипоксия в родах?

Термин «гипоксия» обозначает нехватку кислорода в тканях. Гипоксия бывает  двух видов:

  • хроническая  или перинатальная – когда малышу не хватает кислорода, поступающего с кровью мамы через плаценту во время беременности
  • острая или родовая гипоксия – когда малыш испытывает давление во время родов, сосуды сжимаются, и кровь не поступает к органам и тканям ребенка.

Врачи выделяют несколько степеней гипоксии. Легкая гипоксия во время родов, как правило, неопасна и проходит без последствий. Чем дольше малыш испытывал кислородное голодание, тем тяжелее степень гипоксии, тем опаснее возможные последствия, тем тщательней должна быть реабилитация
Современные детки рождаются со слабой недозревшей соединительной тканью.

Это явление называется общей дисплазией. Поэтому, когда малыш испытывает давление во время естественных родов или баротравму в момент кесарева сечения, незрелые сосуды сжимаются слишком сильно, по ним перестает поступать кровь с кислородом, и ткани испытывают кислородное голодание. Клетки мозга впадают в «сонное состояние».

Ребенок  рождается уже с целыми областями спящих клеток.

В чем опасность гипоксии в родах?

После родов в организме ребенка автоматически запускается апоптоз – генетически запрограммированный процесс избавления от неработающих и поврежденных клеток. В течении первых трех месяцев жизни ребенка апоптоз уничтожает спящие клетки безвозвратно.

Но методы естественного развивающего ухода пробуждают спящие клетки, восстанавливают поврежденные соединения и ткани.
Человек обладает колоссальным потенциалом восстановления после родовых травм. Но этот потенциал у каждого ребенка разный.

Кроме того, основной запас здоровья и жизненной силы закладывается еще во время беременности. Поэтому сразу после родов ни один врач не сможет спрогнозировать последствиягипоксии для конкретного ребенка. Некоторые малыши получают значительные родовые травмы, от которых к году не остается и следа.

А есть детки, которые во время родов пострадали незначительно, но к году они получают диагноз ДЦП (Детский церебральный паралич) из-за внутриутробных проблем, на которые наложилась гипоксия и отсутствие реабилитации в первые 3 месяца жизни.

Минимальная мозговая дисфункция  (МДМ) – одно из распространенных последствий гипоксии плода при родах. Сюда же относят гиперактивность и дефицит внимания (СДВГ), синдром школьной дезадаптации и т.д.

Все это – легкие нарушения поведения и обучения, которые развиваются вследствие страдания нервной системы в раннем возрасте. Корректировать эти состояния сложно, требуется помощь специалистов. Гораздо проще предупредить профилактикой гипоксии во время беременности и правильным уходом сразу после родов.

Причины гипоксии ребенка в родах

Во время родов гипоксию у малыша вызывают нарушения естественного родового процесса: слишком слабые схватки, проблемы с кровяным давлением у мамы. Эти нарушения в свою очередь могут быть вызваны необоснованными пугающими мамочку медицинскими вмешательствами. Поэтому очень важно заранее всесторонне подготовиться к родам.

Подготовиться организационно: выбрать роддом,  продумать, подготовить и согласовать с врачом и акушерками план родов. И подготовиться самой маме: натренировать родовую доминанту, чтобы во время родов оставаться сосредоточенной на своих ощущениях и не обращать внимания на то, что происходит вокруг и может помешать.

Роды на самом деле не столь травматичны, как принято думать. Остеопаты считают, что 99% проблем в родах – это проблемы, которые возникли во время беременности. И повреждения, которые малыш может получить в родах, опытный врач-остеопат поправит в течении 3х недель. А вот эмбриональные проблемы  часто требуют внимания всю жизнь.

Гипоксия в родах тоже обычно возникает как следствие проблем во время беременности.  Поэтому будущей маме нужно сделать все, чтобы избежать хронической внутриутробной гипоксии, а также все, что улучшает эластичность соединительной ткани малыша.

Самый простой, полезный и надежный способ профилактики гипоксии – соблюдать рекомендации оздоровительной Программы. Это значит регулярно заниматься остеопатической гимнастикой, адаптационной гимнастикой, тренировать диафрагмальное дыхание.

Для развития соединительной ткани малыша и повышения его устойчивости к гипоксии необходимы релаксация, детоксикация, экологическая защита, длительные ежедневные прогулки и так далее. Кроме того, всю беременность надо тренировать синхронное дыхание с помощником в родах.

Ваш партнер в родах поможет в самый ответственный момент не забыть, как дышать правильно, чтобы снабдить малыша достаточным количеством кислорода. Дети, мамы которых занимались по оздоровительной программе во время беременности, показывают поразительную устойчивость даже во время тяжелых родов.

Как узнать, была ли гипоксия, нужен ли усиленный развивающий уход для реабилитации ребенка?

Вне зависимости от того, поставлен ли малышу диагноз «гипоксия» или нет, обратите внимание на основной показатель – баллы по шкале Апгар.

Если указано значение 7 и меньше, гипоксия точно была и требуется усиленная реабилитация с помощью развивающего ухода в первые 3 месяца жизни ребенка. Если показатели выше 7, поздравляем вас, малышу удалось избежать серьезного кислородного голодания.

В таком случае, развивающий уход поможет развить возможности головного мозга и укрепить здоровье малыша в целом.

Что делать, если у ребенка была гипоксия?

Если ребенок при рождении получил ниже 7 баллов по шкале Апгар, мы рекомендуем родителям первые три месяца заниматься малышом с утра до вечера. Таким детям требуется неукоснительное и регулярное выполнение всех элементов развивающего ухода первые 100 дней жизни. Все, что делается позже этого срока, в десятки раз менее эффективно.

Зато в первые 3 месяца есть возможностьвосстановить поврежденные клетки мозга. И для этого не понадобятся лекарственные препараты, сложные манипуляции или дорогие приспособления.

Только небольшие изменения в обычном, традиционном уходе за ребенком
Когда мама правильно носить новорожденного малыша на руках, кормит его грудью, занимается с ним пестованием и вестибулярной гимнастикой, происходит процесс «нейропластики» – то есть пробуждения «спящих» клеток головного мозга, создания новых нейронных соединений в мозгу малыша, взамен поврежденных из-за родовой гипоксии. Нейронные клетки новорожденного способны перемещаться в нужный отдел мозга, и обучаться нужным функциям, восстанавливая целостность и здоровье всех систем.
Это поразительное свойство человеческого организма – способность к восстановлению – позволяет любящим родителям своими руками сотворить чудо. Простые ежедневные действия по уходу за малышом становятся мощной реабилитацией и стирают неблагоприятные последствия гипоксии.
Занимайтесь с малышом и помогите ему достигнуть максимума своего потенциала. Пусть он растет здоровым и счастливым!

Помогла статья? Поделись с другими:

Источник: https://proroditelstvo.ru/articles/mladenets/profilaktika-zabolevaniy/gipoksiya-pri-rodakh-i-ee-posledstviya-dlya-novorozhdennogo/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.