Сколько длится период потуг. Сколько длится потужной период

Содержание

Что такое потуги, зачем они и сколько они длятся. Как правильно тужиться при родах и обязательно ли это делать правильно

Сколько длится период потуг. Сколько длится потужной период

Несмотря на то, что роды – давно отрегулированный и природой и врачами процесс, немало в нем зависит и от самой будущей мамы. В особенности – в потужной период, когда малыш уже активно продвигается «к выходу». И здесь как раз мамочка должна сделать так, чтобы он прошел этот трудный путь побыстрее. А для этого она должна знать, как правильно тужиться при родах.

____________________________

Что такое потуги и зачем они нужны

Потуги можно считать самым важным этапом родовой деятельности, поскольку именно благодаря этим сильным мышечным сокращениям мама помогает своему крохе быстрее пройти родовые пути и появиться на свет. Да, здесь, в отличие от схваток, роженица уже может активно учувствовать в процессе, дополнительно напрягая разные группы мышц во время потуги.

Начинается этот период родов тогда, когда шейка матки раскрылась и готова пропустить малыша.

Рефлекторно возникающие при этом потуги наслаиваются на схватки, которые к этому времени становятся еще более частыми, сильными и болезненными.

Однако многие роженицы отмечают, что когда приходила пора тужиться при родах, сознание как будто переключалось на потуги и боль уже чувствовалась не так сильно.

Наступление этого периода женщина может ощутить сама, поскольку механизм потуг вызывает ощущение, подобное тому, когда очень хочется в туалет «по-большому». Благодаря такой «задумке» природы, у роженицы возникает непреодолимое желание освободить свой кишечник. В результате она тужится и таким образом помогает ребеночку продвигаться быстрее.

Сколько длится потужной период

Длительность потужного периода очень вариабельна и зависит не только от того, как тужиться при родах.Здесь свое влияние могут оказать несколько факторов:

состояние будущей мамы (и физическое, и моральное);

физиологические аспекты (соотношение размеров таза мамы и головки ребенка, наличие отклонений или патологий);

предлежание и размеры малыша;

какая эта беременность по счету;

интенсивность и координация родовой деятельности.

К примеру, у большинства первородящих мам потужной период длиннее, чем у повторнородящих. Да и для рождения некрупного ребеночка не придется тужиться при родах столько, сколько при рождении крепыша. Поэтомуэтап потуг может длиться от 10 минут до 1-2х часов.

Как правильно тужиться во время родов: основные рекомендации

Самое главное на этом этапе родовой деятельности не самовольничать, а четко следовать командам врача. Поскольку ему виднее (в прямом смысле слова), когда нужно помочь потуге, а когда расслабиться. При этом нужно дышать так, чтобы максимум сил, которых осталось уже не так много, потратить на натуживание. Но вернемся все-таки к тому, как правильно тужиться при родах.

Для этого мысделали подборку наиболее полезных рекомендаций:

1. накануне потуг постарайтесь следовать таким советам:

 • дышите спокойно и как можно глубже – и на вдохе, и на выдохе. При этом вдыхать воздух постарайтесь глубоко в живот;

• в преддверии очередной потуги немного задержите выдох, подавшись вперед и прижав подбородок к груди. При этом крепко обхватите руками свои коленки, разведите их настолько, насколько сможете, подожмите к подмышкам и ожидайте максимальной высоты потуги;

2. во время потуг делайте следующее:

• тужиться при родах начинайте постепенно, ориентируясь на свои ощущения, то есть во время пика позыва;

• на следующей потуге уже давайте максимум усилий, помогая малышу двигаться. При этом тужиться нужно вниз, задействуя диафрагму и все, что ниже нее, а не в лицо и глаза. И делать это нужно до тех пор, пока не ощутите, что вам катастрофически не хватает кислорода и нужно срочно вдохнуть;

• старайтесь с приходом каждой новой потуги не снижать своих усилий по проталкиванию малыша вперед. Возникающие в результате этого боли и жжение в области промежности нужно, по возможности, игнорировать. Более того, если правильно тужиться в родах, эти неприятные ощущения должны усиливаться, сигнализируя о том, что ребеночек уже совсем близко к выходу;

• контролируйте свое дыхание – оно должно быть плавным, ровным и ритмичным. И никаких резких выдохов и отрывочных вдохов – они могут сводить все ваши усилия и усилия вашего ребеночка к нулю;

• есть в том, как тужиться при родах, еще один существенный момент — не кричите. Крик — это весомая затрата энергии, которая могла бы ускорить рождение малыша и сократить ваши мучения;

• запомните такой простой норматив для рожениц, который вы должны выполнять: не меньше 3-х потуг за 1 схватку – без отдыха и перерывов.

3. в перерывах между схватками постарайтесь расслабиться и отдохнуть – настолько, насколько это возможно. И еще раз повторимся – слушайте медперсонал, принимающий у вас роды.

Именно врач или акушерка – ваш координатор действий в отношении того, как и когда тужиться при родах. Иначе, при форсировании процесса можете пострадать вы (из-за разрывов тканей или расхождений костей таза), а при затягивании – малыш (из-за гипоксии).

При этом, конечно же, прислушивайтесь и к себе: роды – механизм, заложенный в женщину природой. Поэтому само тело вам будет давать подсказки и на уровне ощущений, и на уровне подсознания. Но самое главное – не бойтесь и настройтесь на то, что скоро все закончится, и вашу малютку положат вам на грудь.

Нужно только сильно постараться и немного потерпеть.

Как правильно тужиться при родах, видео

Источник: http://mymom.ru/stati/beremennost/gotovimsja-k-rodam/chto-takoe-potugi-zachem-oni-i-skolko-on.html

Периоды родов – первый, второй, третий и их особенности

Сколько длится период потуг. Сколько длится потужной период

Если вы рожаете впервые, то вам очень интересно и одновременно страшно: как же все будет происходить. Вы допрашиваете бывалых подруг, рисуете в воображении разные варианты исхода, и, в конце концов, вам это начинает сниться.

Конечно, вы узнаете, как протекают роды — другого выхода у вас просто нет потому, что родить непременно нужно (если вам не показано кесарево сечение). Но осведомлен — значит вооружен. И прежде чем приступать к практике будет полезным узнать немного теории.

Весь родовой процесс протекает последовательно, один период сменяется следующим. Несомненно, роды каждой женщины проходят по-разному: легко и тяжело, стремительно и затянуто, просто и с осложнениями. Но пока на свет появится малыш, должна произойти череда событий. И весь этот процесс делится на три периода.

Первый период родов — период раскрытия

С момента первой схватки родовой процесс запущен в действие. Первый период самый продолжительный из всех. Он может длиться несколько часов и даже суток (хотя это очень нежелательно) и заканчивается полным раскрытием маточного зева.

Роды начинаются с того, что шейка матки размягчается, становится тоньше, сама матка начинает сокращаться, что вы ощущаете в форме схваток. Вначале они менее болезненны и интенсивны: продолжаются 15-30 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. Но постепенно интервалы сокращаются, а сами схватки становятся более продолжительными. 

Если вы не ожидаете со страхом появления боли, то вполне можете даже и не заметить начало этого периода. Зачастую женщины ощущают лишь потягивание в пояснице, а боль является последствием ее ожидания. Но все, конечно, индивидуально: женщина может ощущать сильную боль как при месячных, боль в крестце, эмоциональное состояние может очень меняться.

Если вы приложите руку к животу, то почувствуете, что матка достаточно твердая. Значит, роды начались. Первые схватки могут сопровождаться тошнотой, расстройством желудка. Помогите себе: дышите носом, ровно, глубоко и спокойно, расслабляйтесь между схватками.

По интенсивности, длительности и частоте повторений схваток первый период родов делится на три фазы:

  1. латентная фаза наступает тогда, когда устанавливается регулярный ритм схваток: они повторяются каждые 10 минут с одинаковой интенсивностью. Уснуть и даже отдохнуть становится уже невозможным — начались истинные схватки. Именно в это время врачи рекомендуют отправляться беременной женщине в роддом (это касается женщин, чья беременность протекала нормально, без осложнений). Латентная фаза длится от 5 часов у повторнородящих до 6,5 часов у первородящих и переходит в следующую фазу, когда матка раскрыта уже на 4 см;
  2. активная фаза характеризуется усилением активности родовой деятельности. Схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными и болезненными, повторяются каждые 4-5 минут и длятся от 40 секунд до минуты. Боль в крестце и промежности нарастает, женщина чувствует усталость. Если в первой фазе не лопнул пузырь, это может произойти сейчас. Во время самых сильных схваток выполняйте дыхательную гимнастику. Ходите, часто меняйте позы — чтобы вам было легче и удобней. Активная фаза длится 1,5-3 часа, пока раскрытие маточного зева не достигнет 8 см;
  3. фаза замедления говорит сама за себя: родовая деятельность постепенно ослабевает и заканчивается полным раскрытием шейки матки до 10-12 см. Если у вас возникает желание опорожнить кишечник — задержите дыхание. Тужиться сейчас нельзя — это может спровоцировать отек шейки матки и затянуть роды. Вас может бросать в жар или в холод, может возникать тошнота или головокружение — работающая матка забирает много кислорода и мозгу его не хватает. Очень помогает дыхательная гимнастика. И помните, что большая часть родового процесса уже позади. Эта фаза длится от 15 минут до часа-двух. 

Однако все может пойти и по другому сценарию. Схватки — это лишь один из возможных вариантов начала родов. И именно в этот период в большинстве случаев происходит разрыв плодного пузыря. Но воды могут начать подтекать преждевременно.

Если у вас отошли воды или начали подтекать (не менее двух столовых ложек), смените белье, подложите чистую гигиеническую прокладку, лягте и вызовите скорую — двигаться теперь нельзя. Плод уже не защищен оболочкой, и к нему легко может попасть инфекция.

Кроме того, вытекая, воды могли увлечь за собой пупочный канатик — возникает риск его прижатия (в таком случае роды необходимо будет вызывать незамедлительно). В лежачем положении уровень опасности снижается, поэтому во время транспортировки необходимо лечь или прилечь. 

А бывает, например, что женщина замечает кровянистые выделения — перед родами происходит выталкивание слизистой пробки, закрывающей шейку матки, и ее выход во влагалище. Вы заметите это в виде появившихся выделений. Они могут появиться перед родами или на их первом этапе. 

Если кровь очень яркая (началось кровотечение) или вытекшая амниотическая жидкость темная или зеленая — позвоните своему врачу. Это же касается ситуации, когда вы перестали слышать ребенка. 

Если же все нормально — очень важно сейчас отдохнуть (когда вы увидели, что начинается родовая деятельность). Это возможно только в самом начале — позже уже не получится. Поэтому прилягте и расслабьтесь, хорошо, если получится уснуть. Не переживайте, что что-то проспите.

В нужный момент схватки непременно разбудят вас. Только не ложитесь на спину. И не сидите в ожидании родов: если не спится — займите себя чем-нибудь, чтобы отвлечься. В первый период родов необходимо как можно дольше оставаться активной.

Однако рядом с вами уже должен быть кто-нибудь из близких — не оставайтесь одна.

Когда начались первые схватки — уже не наедайтесь. Перекусить, скорее всего, все ж придется, ведь неизвестно, как надолго затянутся роды. Да и подкрепиться не помешает.

К тому же перекус поможет избежать тошноты в случае возникновения необходимости в наркозе.

Только не переедайте и выбирайте легкую пищу: ваш организм будет занят родами, и отвлекаться на переваривание пищи ему сейчас нежелательно.

Второй период родов — период изгнания

Самый продолжительный и тяжелый этап позади – шейка матки полностью открыта для прохождения плода. И как только это произошло – головка малыша начинает входить в таз мамы. Стартует самый важный период, который закончится рождением ребенка. И вы ему сейчас будете в этом помогать. 

Во втором периоде схватки происходят каждые 2-3 минуты и к ним теперь присоединяются потуги – рефлекторные сокращения поперечнополосатой мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна.

Эти сокращения проталкивают плод по родовому каналу. Успех процесса будет зависеть от того, насколько правильно женщина тужится и дышит.

Идеально, если потуги частые и короткие – это обеспечивает достаточное поступление кислорода к ребенку.

Все происходит сравнительно быстро: у первородящих женщин период изгнания длится 1-2 часа, повторнородящие могут справиться раньше (даже за 15 минут). Зависимо от эффективности схваток и потуг, размеров ребенка, расположения его головки, размеров таза роженицы процесс может происходить быстрее или медленнее.

Тужиться нужно в точку максимальной боли – только так можно помочь ребенку выйти наружу. Это тяжелая и часто очень болезненная работа, но она очень важна и что приятно – длиться недолго. Помните, что это можете и должны сделать только вы. Думайте о том, что малышу сейчас не менее трудно, чем вам – помогите ему.

Женщина как бы ощущает позыв к опорожнению кишечника, тем самым выталкивая малыша наружу. Если возникает угроза разрыва промежности – делается надрез между влагалищем и прямой кишкой. Выполняйте команды медперсонала.

Будут наступать периоды, когда необходимо тужиться особенно усердно или наоборот – на время прекращать потуги. Между потугами необходимо отдыхать: расслабьтесь, умойтесь холодной водой, попейте.

Во время потуг дышите быстро, часто, коротко, с приоткрытым ртом.

И вот врач уже видит головку! Как только в момент потуг она перестанет прятаться обратно в таз роженицы – акушер аккуратно извлечет новорожденного на этот свет.

Пуповину зажимают и перерезают – это абсолютно безболезненная для мамы и новорожденного процедура, поскольку в пуповине нет нервных окончаний. А малыша показывают счастливой и измученной (хотя это вовсе не обязательно) маме.

Попросите, чтобы кроху положили вам на грудь – он успокоится, адаптация к новому миру и новым условиям обитания пройдет более гладко, ведь малыш будет чувствовать ритм вашего сердца, ощущать мамин запах.

Этот момент воссоединения невозможно будет воссоздать больше никогда! Поэтому очень здорово, если папа также будет присутствовать со своей семьей. 

Прикладывание к груди ускорит приход молока – ведь организм получает сигнал о том, что роды успешно состоялись и ребенок нуждается в материнском молоке. Также быстрее пройдет отделение плаценты, что ускорит третий этап родов. 

Третий период родов – послеродовой

Итак, малыш благополучно родился, однако для мамы роды еще не закончились. Теперь необходимо родить плаценту. Вскоре после появления малыша женщина ощущает послеродовые схватки и потуги, сопровождающиеся выделением крови, поэтому в конце на низ живота роженице кладут пузырь со льдом. 

Послеродовой период длится 10-12 минут, максимум полчаса. Но это уже вовсе не те схватки и потуги, что во втором периоде – значительно легче и мягче. После рождения плаценты матка резко сокращается. Если у роженицы имеются разрывы или разрезы – их тут же зашивают. 

Теперь она – мама. Ощущения могут быть самые разные – усталость, неожиданный прилив сил, необъятное счастье и радость. Многие женщины испытывают чувство жажды или голода, многих знобит. У всех родильниц по завершении родов отмечаются обильные кровянистые выделения.

Еще в течение где-то двух часов мама с ребенком остаются в родильном зале под наблюдением и после их переводят в родовую палату.

Незабываемый период вашей жизни позади…

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/periody-rodov

Роды. Потужной период

Сколько длится период потуг. Сколько длится потужной период

Итак, вы рожаете. У вас схватки, промежутки между ними стали совсем короткими, а сила увеличилась. После очередного осмотра врач сообщил, что шейка матки раскрылась. Что же дальше? В первом периоде родов схватки способствовали раскрытию шейки матки, условно их можно было назвать раскрывающими.

Теперь же, когда «путь открыт», задача схваток – помочь плоду покинуть уютную материнскую утробу, в которой он жил 9 месяцев. Начинается второй период родов, который называется периодом изгнания, а схватки в этом периоде – изгоняющими.

Немного неблагозвучно, мы ведь на самом деле не изгоняем малыша из его убежища, а помогаем появиться на свет самому любимому существу на свете, но, согласитесь, формулировка «период появления на свет самого любимого существа на свете» несколько длинновата для официальных документов.

Длится он у первородящих 1-2 часа, а у повторнородящих – в зависимости от числа родов и индивидуальных особенностей – от 5-10 мин до 1 часа (в среднем 30 минут). В этот период схватки становятся сильнее, продолжительность их возрастает, а промежутки между ними сокращаются. Вскоре к схваткам присоединяются потуги.

Потуги – это сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости). Средняя продолжительность потуги – 10-15 секунд.

Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что, вкупе с повышением внутриматочного давления (вследствие схваток), позволяет ребенку продвигаться по родовым путям.

Потуги возникают рефлекторно, поскольку рождающийся плод своей предлежащей частью (головкой или тазовым концом – в зависимости от типа предлежания) раздражает соответствующие нервные окончания в шейке матки, влагалище и мышцах тазового дна. Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, женщина может управлять ими.

Чего ждать от потуг?

Чаще всего потуги ощущаются как необыкновенно сильное, неудержимое желание опорожнить кишечник, выраженное неприятное давление на прямую кишку и непроизвольные сокращения мышц брюшного пресса. Однако если вы не испытываете подобных ощущений, не стоит думать, что с вами что-то не так.

Это индивидуальная особенность организма. В таком случае о том, что пора тужиться, вам скажет врач. Схватки в этот период самые сильные и продолжительные, но большинство женщин утверждают, что после того как к ним присоединяются потуги, боль уменьшается.

В настоящее время потуги не обезболивают, поскольку любая анестезия, уменьшая чувствительность, снижает эффективность потуг. Сейчас ведутся разработки препаратов, которые, убирая боль, не «выключали» бы потуги.

Чаще всего (хотя и не всегда) после начала потуг психическое состояние женщины улучшается, поскольку она из «пассивного наблюдателя» превращается в активного участника процесса родов.

Следует знать, что, проходя по родовым путям, плод сдавливает все внутренние органы, находящиеся в непосредственной близости. Неудивительно, что во время рождения плода одновременно опорожняется кишечник и мочевой пузырь.

Не стоит смущаться в связи с этим обстоятельством – наоборот, попытка предотвратить это и контролировать свои отправления только препятствует процессу родов.

Знайте: (1) вы не виноваты; (2) это происходит практически с каждой роженицей; (3) никто в родильном зале не удивится этому; (4) все выделения будут сразу удалены, так что контакт с ними ребенка полностью исключен.

Где-то в середине потужного периода вы можете увидеть, что головка (или ягодицы) ребенка, появившаяся в выходе из влагалища во время схватки, после ее окончания снова исчезает.

Не пугайтесь, это нормальное явление, которое называется врезыванием головки (или ягодиц), и означает, скоро вы познакомитесь со своим чадом.

Когда предлежащая часть перестанет «прятаться» вне схватки (прорезывание), вас переведут в родильный зал или, если у вас индивидуальная палата, предложат перелечь с кровати на родильный стол. Здесь и происходит кульминация и завершение «периода появления на свет самого любимого существа на свете».

Зависит ли что-нибудь от роженицы?

Да, и очень многое. Потуги – это ответственная часть родового процесса. Если во время схваток от женщины ничего не зависело, то при потугах она становится главным действующим лицом. Положение, в котором вы будете рожать, в значительной степени определяется тем, где это будет происходить.

Существуют роддома, где практикуются вертикальные роды, но большинство женщин рожают на родильном столе в «стандартной» позе.

При этом роженица лежит с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, а во время потуг, усиливая сокращения мышц брюшного пресса, наклоняется вперед и принимает полусидячее положение.

Не надо думать, что раз эта позиция принята во всех роддомах и женщина не участвовала в ее выборе, то она абсолютно нефизиологична. Это не так, и многие женщины, обладающие возможностью выбора позы, в которой им предстоит рожать, принимают именно такую.

При этом тело матери как бы повторяет форму родового канала, по которому предстоит пройти малышу, что облегчает его движение; ребенок своим весом давит на родовые пути, что способствует их растяжению, кроме того, в этом положении удобно тужиться. Также эта поза удобна и для медицинского персонала, поскольку так сподручнее оказывать необходимую помощь.

Как уже говорилось, хотя потуги и возникают непроизвольно, женщина в определенной степени может управлять ими, усиливая или сдерживая при необходимости. Однако самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку. Поэтому в этот период необходимо собраться и четко выполнять все указания врача и акушерки, не рассуждая и не жалея себя.

Чем лучше вы будете тужиться, чем больше вы вкладываете в это энергии и воли, тем быстрее ребенок пройдет через родовой канал. Правильное дыхание, необходимое во время всего периода родов, не теряет своей актуальности и во время потуг. Во-первых, в этот момент плод как никогда страдает от недостатка кислорода.

Во-вторых, это помогает беречь силы и тужиться более эффективно. В начале потуги сделайте хороший выдох – это необходимо для того, чтобы сразу же вслед за этим сделать полноценный, глубокий вдох. Задержите дыхание, и, не выдыхая (это очень важно!), тужьтесь изо всех сил – столько, сколько сможете задерживать дыхание.

Когда почувствуете, что воздуха не хватает, медленно выдохните. (Во время вдоха диафрагма опускается вниз и участвует в родовом акте, при резком выдохе диафрагма быстро поднимается вверх, давление, оказываемое на плод все это время, резко прекращается, и малыш может удариться головкой о кости таза и получить травму.

) Затем снова сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и тужьтесь. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем 3 раза. Лучше хорошо тужиться несколько раз, чем пытаться делать это непрерывно на протяжении всей схватки: при этом вы только потеряете силы, а плод будет страдать от недостатка кислорода.

Если вы не чувствуете потуг или они слишком слабы, то вами будут руководить врач и акушерка.

Куда направлять усилия?

Это очень важный вопрос. Имеет значение не только приложенная сила, но и то, куда она направлена. Это только кажется, что все просто: нужно «вытолкнуть» ребенка из себя, приложив для этого максимум усилий. Некоторые женщины тужатся, как выражаются акушеры, «в лицо».

Роженица сильно напрягается, но поскольку ее усилия не имеют направления, они не приводят к продвижению ребенка; процесс затягивается, а у женщины могут полопаться сосуды глаз и лица.

В такой ситуации, если будущая мама не сменит тактику, врачам придется «тужиться за нее», выдавливая ребенка руками через переднюю брюшную стенку, а если ребенок начнет страдать, то и накладывать щипцы. Сами понимаете, ни то, ни другое нежелательно.

Так «куда же тужиться»? Как уже было сказано, в большинстве случаев потуги ощущаются как сильное желание опорожнить кишечник (головка плода раздражает нервные окончания, ответственные за этот акт). Не сопротивляйтесь этому желанию. Не смущайтесь, это естественные и правильные ощущения.

Представьте, что вы действительно опорожняете кишечник, и приложите к этому максимум сил. Другим руководителем будет боль. Головка плода растягивает ткани родовых путей, и вы ощущаете выраженную боль и жжение во влагалище. Тужиться надо в точку максимальной боли, усиливая ее. Усиление боли свидетельствует, о том, что вы все делаете правильно, и ребенок продвигается по родовым путям.

Необходимы ли непрерывные усилия?

В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Двигаясь по родовому каналу, ребенок давит на родовые пути, растягивая их до необходимой для его прохождения ширины. Слизистая влагалища и мышцы тазового дна способны растягиваться довольно сильно.

Если этот процесс происходит плавно, то мягкие ткани родовых путей постепенно приспосабливаются к растяжению. Если же второй период родов протекает слишком быстро, неподготовленные мягкие ткани родовых путей не выдерживают такой нагрузки, происходят разрывы.

В случаях, когда доктора видят, что вот-вот может произойти разрыв промежности и предотвратить его невозможно, прибегают к эпизиотомии (промежность разрезают). Делают это для того, чтобы избежать осложнений в послеродовом периоде, т.к. резаная рана заживает лучше рваной. При стремительном рождении плод тоже страдает.

Он с огромной скоростью выдавливается из родовых путей, его члены не успевают приспособиться к путешествию по такому узкому каналу, на позвоночник и головку оказывается мощное давление, вследствие чего малыш может получить травмы. Поэтому когда акушерка скажет вам, что тужиться нельзя, следует приостановить потуги.

Быстро расслабьтесь и плавно выдохните воздух, через сложенные в трубочку губы. Иногда для лучшего продвижения ребенка или для того, чтобы вы могли отдохнуть и набраться сил, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах.

Необходимо расслабиться, насколько это возможно, и дышать часто-часто, слегка приоткрыв рот, и поверхностно, «по-собачьи».

Счастливый финал

Если роды протекали нормально и ребенок закричал сразу после рождения, его кладут на живот матери. Радость этого момента полностью затмевает и стирает из памяти только что перенесенные боль и страх.

После рождения ребенка наступает короткий перерыв в потугах (до 15 минут), а затем, когда отделившаяся плацента попадает во влагалище, женщина вновь ощущает желание тужиться. Но эти потуги намного слабее и не требуют больших физических усилий.

Женщина слегка натуживается, и рождается послед (плацента и плодные оболочки). Роды закончены. Теперь вы мама и обладательница самого дорогого на свете сокровища. Поздравляем!

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/rodybase/158/rody.-potuzhnoy-period

Что такое потуги при родах, сколько они длятся и чем отличаются от схваток

Сколько длится период потуг. Сколько длится потужной период

Появление на свет ребенка – это большая радость для всей семьи, а вот болевые ощущения при родах, которые сопровождают и схватки, и потуги остаются только одному человеку — его маме.

Характер боли и процессы, приведшие к ее возникновению, сильно отличаются в разных периодах родов.

Что такое потуги при родах?

Определяя, что такое потуги при родах, можно охарактеризовать их как мышечные сокращения, приводящие к росту внутрибрюшного давления. Благодаря схваткам, повышается давление внутри матки. Совокупность обоих процессов помогает ребенку пройти родовые пути.

Потуги являются рефлекторным актом, который запускается после раздражения рецепторов влагалища, маточной шейки и мышц тазового дна предлежащей частью плода. Хотя они начинаются непроизвольно, но роженица способна проконтролировать их течение.

Сколько длятся у первородящих?

Если сравнить, сколько длятся потуги у первородящих и женщин, уже имеющих детей, то можно отметить, что их продолжительность практически не изменяется в зависимости от количества родов, оставаясь в пределах 10 – 15 секунд. Отличие есть только в продолжительности периода изгнания. Если у первородящих он составляет от 30 минут до пары часов, то у повторнородящих — от десяти минут до часа.

Нужно внимательно слушать врача

Правильное дыхание

Очень много зависит от того, насколько правильно поставлено дыхание при потугах. Есть определенная методика, в которую включено несколько этапов, которых следует придерживаться, и тогда период изгнания пройдет намного быстрее и мягче:

  1. Когда начинаются потуги, нужно сделать глубокий вдох на полную грудь, как бы глотая воздух. Задержать дыхание, одновременно напрягая брюшной пресс, но держа полностью расслабленными ягодицы, бедра и лицо. Плавно надавить вниз, постепенно увеличивая напряжение мышц живота, осторожно проталкивая плод по ходу родовых путей.
  2. После того, как появится ощущение нехватки кислорода, нужно не спеша, плавно выдохнуть.
  3. Далее, не отдыхая и не расслабляясь, следует вдохнуть и снова потужиться.

За время одной потуги этот цикл нужно успеть повторить трижды.

Выдыхать рывком во время потуги запрещено! Если так сделать, то внутрибрюшное давление падает очень быстро, с такой же скоростью детская головка возвращается назад, повышая риск черепно-мозговой травмы.

Также важно знать, как правильно дышать при потугах во время выведения акушером головки ребенка. При этом медик просит прекратить тужиться. Для того, чтобы прервать или ослабить потугу, нужно дышать как собачка.

Недопустимо тужиться на одном вдохе на протяжении всей потуги это приведет к быстрой усталости роженицы и к кислородному голоданию плода. Делать это нужно, как уже было описано выше, трижды. Если по какой-то причине роженица не чувствует потугу, то она должна уведомить об этом акушерку, чтобы та ею руководила.

Когда начинаются?

Наиболее ответственный период родов — второй, называемый периодом изгнания. Именно во время него наблюдаются потуги, при помощи которых женщина как бы «изгоняет» ребенка из себя. Отсюда и название периода.

Второй период родов

Как понять, что начались потуги и второй период уже наступил, первородящим женщинам рассказывают на занятиях в женской консультации. А почувствовать это, при наличии полноценной родовой деятельности, можно по появлению сокращений мышц диафрагмы и брюшного пресса. С их появлением роженица поймет, чем отличаются схватки от потуг.

Женщина не в состоянии повлиять на схватки, но потуги она может усилить или задержать по собственной воле.

За сколько потуг рождается ребенок?

На вопрос о том, за сколько потуг рождается ребенок, можно получить самые разные ответы. Одним роженицам везет больше, и они обходятся одной потугой, другие и вспомнить не могут их количество, такими изматывающими были многочасовые роды.

Как правильно тужиться?

Очень важно, когда начнутся потуги, знать, как правильно тужиться. Когда акушер попросит сделать это, следует глубоко вдохнуть и, держась за ручки кресла, потянуть их к себе. При этом направить усилие по выталкиванию плода вниз. Также распространена методика направления вектора силы во время потуг в точку максимальной болезненности, преодолевая внутреннее сопротивление.

Следует знать не только то, как правильно тужиться во время потуг, но также и то, как этого делать нельзя. В частности, запрещается направлять вектор силы вверх. Это не только не ускорит выталкивание ребенка, но и приведет к росту внутричерепного давления у роженицы.

Схватки – в чем разница и что больнее?

Роды можно разделить на три периода:

  1. Схваток.
  2. Потуг.
  3. Послеродовый.

Схватки нужны для того, чтобы раскрылась шейка матки, а потуги — для изгнания ребенка из ее полости. И те, и другие являются весьма болезненными, хотя характер и интенсивность болевых ощущений в обоих случаях отличается.

Вот в чем разница между схватками и потугами:

  • схватки начинаются внезапно, сопровождаются выраженными локализованными болевыми ощущениями и абсолютно не контролируются самой роженицей;
  • болезненность при потугах не имеет столь выраженной локализации, она разлита по всему животу, кроме того, сокращение мышц при них поддается управлению разумом роженицы.

На вопрос о том, что больнее схватки или потуги при родах, можно с уверенностью отдать пальму первенства схваткам. Переход от одних к другим знаменуется не только изменением характера боли, но и другими явными характеристиками:

  • отходом вод;
  • появлением желания опорожниться по причине давления, оказываемого головкой ребенка на прямую кишку роженицы;
  • активизацией работы мышц диафрагмы и брюшного пресса;
  • частичным отключением сознания женщины во время потуги и перевод его работы на инстинктивный уровень, хотя контроль над происходящим женщина может восстановить в любой момент по собственному желанию.

Продолжительность периода изгнания и, соответственно, число схваток зависит от количества родов у женщины — чем больше, тем короче. Но то, сколько длятся потуги, от этого не зависит, данный показатель сохраняет относительную стабильность как у первородящих, так и повторнородящих, — от 10 до 15 секунд.

Как правило, второй период не должен превышать по продолжительности двух часов. Если в течение этого времени ребенок так на свет и не появился, значит что-то не так, и ситуацию надо срочно исправлять.

Граница между вторым и третьим периодами родов, — появление на свет ребенка. Затем у женщины есть до четверти часа на отдых, когда ей дают новорожденного, а потом потуги возвращаются.

Только их задача уже другая, — также изгнание, но уже плаценты, которая за этот временной промежуток успевает перейти из матки во влагалище. Эти потуги менее выражены, такого напряжения мышц брюшного пресса и диафрагмы, как при изгнании ребенка, уже не потребуется.

В норме после небольших натуживаний выделяется послед, в состав которого входят оболочки плода и плацента. На этом родовый процесс заканчивается.

Заключение

  1. Для женщин, у которых уже есть свои дети, вопросы, что больнее схватки или потуги и как различить эти два состояния между собой, не актуальны. Они уже все прочувствовали и знают, что сам организм подскажет тактику, а, если что-то не сработает, главное — чтобы в этот момент рядом оказался опытный акушер, которому можно доверить самое ценное — еще не появившуюся на свет новую жизнь.
  2. Беременным женщинам, которым еще только предстоит испытать радость материнства, причем сделать это в первый раз в жизни, нужно посещать все занятия в женской консультации, а также поговорить с более опытными родными или подругами.

Источник: https://bvk.news/semya/r/potugi.html

С 5 причин, чтобы (не) бояться долгого потужного периода

Сколько длится период потуг. Сколько длится потужной период
shakti_osher

Миф о скорости опускания головы

У многих женщин есть представление, что самое долгое и трудное в родах – это схватки. Да, действительно, иногда они длятся много часов, но как правило при нужном настрое, информированности и релаксации, все женщины, которых я когда-либо сопровождала, доходили до полного открытия.

По мне так главное лекарство при слабой родовой деятельности – это время и знания о процессе родов.

А вот много ли женщин знает об особенностях и продолжительности периода опускания головки в таз? А ведь есть информация о том, что особенно в первых родах он имеет подчас бОльшее значение, чем раскрытие.

Но при этом многим женщинам кажется, что опускание головы – это дело быстрое и простое. Несколько раз потужиться – и готово, голова проскочила через таз. Хорошо, когда так и происходит. Но в первых родах часто случается так, что этот период длится долго, не один час.

Эта статья как раз написана после реакции читателей на моё сообщение о родах с девятичасовым периодом опускания головки + потуг.

Путаница в названиях: что есть опускание головы и что есть потуги?

Когда я пишу о 9-часовом потужном периоде, я имею ввиду не столько потуги, сколько период опускания головы.

Он отличается от периода схваток тем, что у женщины заканчиваются самые болезненные пиковые схватки, может быть какая-то пауза, а затем схватки продолжаются, но не такие активно-часто-болючие, а более мягкие.

И к ним со временем присоединяются:

подтуживание – это когда мышцы живота сами сокращаются и ощущается позыв, похожий на позыв к дефекации;

распирание в области таза и попы;
давление на прямую кишку.Иногда к схватке присоединяется одно из этих ощущений, иногда ни одного, иногда сразу все.А собственно потуги происходит тогда, когда головка ребенка преодолела свой по-настоящему огромный путь вниз через все уровни таза мамы и достигла тазового дна. Этот момент виден глазами: промежность как бы наполняется головой и становятся видны ее движения. А еще через некоторое время показывается макушка малыша и только в этот момент будут потуги:

либо рефлекторное изгнание ребенка организмом,

либо плавное вытуживание на дыхании,
либо, если это необходимо, усилия мамы по задержке дыхания и добавлению собственной силы процессу.
Так что 9 часов – это не про потуги, а про опускание головы и это не так уж страшно, больно и долго, как может показаться.

И что, все часы женщина лежит на кресле?Также очень важным моментом является следующее: женщина свободна в своем поведении! Она не лежит на спине или на кресле, хотя иногда ей хочется и на спине полежать. Она ходит, принимает разные позы:
стоит на четвереньках,

сидит на родильном стульчике,
лежит на боку,
приседает на корточки
висит на партнере.Все эти передвижения важны. Они дают возможность тазу расшириться, побыть в разных положениях и под разным градусом, что в свою очередь дает возможность головке проскочить. Часто женщины полуспят во время затянувшегося периода и это нормально.

А что же с ребенком, если всё так долго?

Многим мамам страшно за состояние ребенка при затянувшихся родах.Давайте разберемся.

если сердцебиение ребенка в порядке, значит он нормально переносит роды

природа устроила так, что кости черепа ребенка настолько мягкие, что способны складываться, наезжать друг на друга, в связи с этим он способен пройти даже через не самый широкий таз матери, но ему понадобится больше времени
если женщина не тужится своей собственной силой, а дышит, звучит, двигается, меняет положение тела, то голова ребенка не подвергается чрезмерному давлению, а имеет время, чтобы сложиться и мееедленно, в своем темпе, продвигаться вниз.Об этом, пожалуй, нужно написать отдельный пост. Пост о двух парадигмах родов. В одной из них считается, что головке ребенка опасно находиться в костях таза и задача женщины и всех помогающих – скорее продвинуть ее любыми способами: усилиями по вытуживанию, искусственным окситоцином и, в крайнем случае, выдавливанием (прием Кристеллера). В другой парадигме дела обстоят с точностью до наоборот. Считается, что наиболее опасно – это как раз ускорять продвижение головы по костям таза, вместо этого нужно использовать выжидательную тактику и оценивать прогресс. Если время проходит и голова продвигается, значит, процесс хоть медленно, но идет. Если же голова уже внушительное время стоит на одном месте, то нужно принять взвешенное решение, оценивая все риски. Часто гораздо безопаснее в этой ситуации сделать кесарево сечение.

также для ребенка очень важно то, в каком состоянии находится мама во время затяжных родов. А состояние мамы подчас зависит не столько от физической подготовки и даже не от информированности, а от того, какие условия созданы вокруг нее и от качества той поддержки, которую она получает.

Если женщина в безопасности, получает информацию о происходящем, может двигаться, пить, есть, издавать звуки и имеет непрерывную поддержку, то несмотря на усталость, она сохраняет спокойствие, а значит хорошо дышит, а значит ребенок снабжается кислородом и гормональный коктейль родов не меняется в сторону большего количества адреналина.

А как к этому относятся акушеры и акушерки?

А вот это не простой вопрос. Большинство врачей современных роддомов, увы, не имеют ни возможности по протоколам, ни времени, ни необходимых знаний, подкрепленных опытом, чтобы использовать “выжидательную тактику”.

И это с одной стороны грустно, с другой – ожидаемо и понятно, учитывая какой поток родов они имеют и учитывая, что мало кто знает об опасностях вмешательств, ускоряющих роды.В домашнем акушерстве и в среде индивидуальных акушерок, принимающих “мягкие роды” в роддоме есть много шансов найти понимание и поддержку в подобных ситуациях.

Но и то не всегда. Во многом это зависит от желаний и настроя женщины. Если она твердо уверена, что хочет продолжать и берет на себя ответственность, делая информированный выбор, то как правило, акушерки поддерживают, если состояние ребенка не вызывает нареканий.

Если женщина слишком устала и сама просит “сделать что-нибудь”, то конечно же, ей ускорят роды или сделают кесарево.Также очень важно то, какое образование и опыт в сопровождении именно физиологических родов без вмешательств имеет акушерка, а также ее адекватность.

Потому что если этого опыта нет, то запаниковать в подобной ситуации очень легко. Иная крайность, случающаяся в среде “диких” домашних родов в России – когда акушерка напротив игнорирует опасность и до последнего отказывается признавать, что нужна помощь.Подводя итоги, хочу еще раз сказать, что затяжные роды – не так страшны, как кажется.

У меня как у доулы есть интересное наблюдение о том, что в случае затяжных родов (а мне так везет, что я часто на такие попадаю, особенно 2-3 года назад прям одни за другими шли) имеет огромное значение то, насколько женщина была услышана в своих потребностях, насколько мягко, уважительно и медленно с ней общались, донося детали сложившейся ситуации без подробностей и страха, но и без замалчивания. И если на протяжении всего процесса она сама могла принимать решения, а также если оценка родов акушеркой и/или врачом была адекватной, то женщина проходит через эти не самые простые роды с большим спокойствием. А уже родив, вспоминает обо всем, что было, как о прекраснейшем и мощном опыте.Я убеждена в том, что роды не выматывают женщину, отбирая у нее все силы и делая слабой, а как бы чистят и обновляют ее на всех уровнях и в итоге даруют ей совершенно особое состояние своего не всемогущества, но здорового могущества.

Наталья Томилина, доула, психолог. (c)

?

|

shakti_osherСейчас все больше молодых мам, продолжая кормить грудью, задумываются о следующем малыше. И, конечно, один из самых волнующих вопросов – может ли кормление грудью привести к прерыванию беременности.
Как многие из вас наверняка знают, во время кормления организм женщины вырабатывает гормон окситоцин, который сокращая мышечную ткань груди и альвеолы заставляет молоко выделяться из груди. Но этот же гормон окситоцин может действовать и на матку, способствуя ее сокращению. Только что родившие женщины могут испытывать достаточно сильную боль в животе во время кормления, что объясняется как раз сокращением матки. Но может ли окститоцин заставить матку сократиться во время беременности и вызвать преждевременные роды? При нормально протекающей беременности – нет!

Дело в том, что примерно до 38 недели беременности матка очень слабо реагирует на окситоцин. Возможно, именно по этой причине даже  стимуляция родов внутривенным введением окситоцина иногда не имеет успеха: матка еще не готова. В начале беременности в матке совсем мало рецепторов окситоцина – участков, способных поглощать окситоцин и вызывать схватки. Они постепенно увеличиваются в числе после 37 недель беременности, а во время самих родов их становится больше в 300 (!!!) раз.
Можно сказать, что у матки существуют два разные роли: роль надежного дома для малыша во время беременности и роль активного изгонятеля малыша во время родов. И различия между ролями как раз в том, как матка реагирует на окситоцин. Пока ребенок растет и развивается, матка мало реагирует на окситоцин, а когда приходит срок рожать – организм делает все, чтобы матка стала реагировать на окситоцин интенсивнее.
При здоровой беременности кормление грудью так же неопасно как и сексуальная близость, при которой тоже выделяется окситоцин и тоже происходят сокращения матки. Поэтому, если ваш лечащий врач не запрещает вам близость с партнером, то и грудное вскармливание не несет никакой угрозы.
Кроме того, во время беременности в момент кормления у женщины выделяется меньше окситоцина, чем у не беременной.
Но и это еще не все. Существуют, так называемые окситоциновые блокаторы, которые мешают окситоцину воздействовать на окситоциновые рецепторы. Самый значимый из них – гормон прогестерон. Прогестерон расслабляет клетки гладких мышц. Поскольку стенки желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов тоже покрыты слоем таких клеток, подобный эффект прогестерона может добавлять неудобств при беременности – изжога, варикоз, восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей. В то же время, высокий уровень прогестерона при беременности позволяет сохранять гладкие мышцы матки в покое до нужного момента – начала родов. К концу беременности уровень прогестерона в крови снижается, и автоматически увеличивается сила воздействия окситоцина на его рецепторы.
Итак,  редкое число рецепторов окситоцина, а так же прогестерон, блокирующий воздействие окситоцина на его рецепторы во время беременности не позволяют окситоцину вызвать преждевременные роды.
Вот перечень экспертов, которые одобрили кормление грудью во время беременности:
– Рут Лоуренс, доктор медицины, профессор педиатрии, акушерства и гинекологии в Университете Рочестера Школы медицины и стоматологии;
– Лесли Риган, доктор медицинских наук, глава отделения Невынашиваемости  в больнице Св. Марии в Лондоне;
– Джек Ньюмен, доктор медицины, член Королевского терапевтического колледжа Канады,  один из ведущих экспертов в области грудного вскармливания в мире;
– Уильям Сирс, доктор медицины, профессор клинической педиатрии в университете Калифорнии в Ирвине, школа медицины, и автор множества книг;
–  Американская академия семейных врачей.
А вот резкое прекращение лактации на первых неделях беременности может спровоцировать выкидыш из-за резкого гормонального дисбаланса в организме. Поэтому даже если мама приняла решение об отлучении старшего ребенка от груди, то лучше это сделать после 12 недель, когда плод уже основательно закрепится в матке.

Источник: https://shakti-osher.livejournal.com/118474.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.